專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)115 年第 46 題單選題

鬆脆桿菌（Bacteroides）存在人類黏膜組織，屬於共生菌，若造成疾病，常以多菌種的方式混合感染（polymicrobial mixture）。下列對其致病機轉的敘述，何者錯誤？

A具有莢膜（capsule）結構，能抵抗吞噬作用

B具有纖毛構造（fimbriae/pili），能進行黏附進而感染

C能分泌外毒素，引起發炎反應及組織破壞

D具有很強的內毒素活性，屬於生長快速的嗜氧菌正確答案

答案與詳解

正確答案

本題問「何者錯誤」，故選 D。D 宣稱鬆脆桿菌具有強內毒素活性、且為生長快速的嗜氧菌；這兩點都不符合鬆脆桿菌的特性。鬆脆桿菌為專性厭氧菌，且其 LPS 內毒素活性相對弱。

D 是本題所問的「錯誤敘述」，因此為正解。D 原文主張鬆脆桿菌「具有很強的內毒素活性」且「屬於生長快速的嗜氧菌」，兩項皆錯：第一，其 LPS 的內毒素活性相對較弱，並非很強；第二，它是專性厭氧菌，並非嗜氧菌。故 D 的字面敘述錯誤，應選 D。

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Pro · 無限

重點　本題問「何者錯誤」，故選 D。D 宣稱鬆脆桿菌具有強內毒素活性、且為生長快速的嗜氧菌；這兩點都不符合鬆脆桿菌的特性。鬆脆桿菌為專性厭氧菌，且其 LPS 內毒素活性相對弱。

秒殺技巧

判斷 D 時要先看題幹是問「錯誤敘述」：D 雖被選為正解，但意思是「D 的內容錯誤」。D 的兩個主張分別是「內毒素很強」與「快速生長的嗜氧菌」；正確事實則為「內毒素活性較弱」及「專性厭氧菌」，因此 D 是本題要找的錯誤選項。

A✕

A 為正確敘述，因此不是答案。鬆脆桿菌具有多糖莢膜；莢膜可降低被吞噬細胞清除的機會，並與腹腔或骨盆腔等深部感染中的膿瘍形成有關。

B✕

B 為正確敘述，因此不是答案。鬆脆桿菌可藉由表面黏附相關構造與宿主組織黏附；當腸黏膜屏障受損、菌體離開原本共生部位時，黏附能力有助於建立感染。

C✕

C 為正確敘述，因此不是答案。部分鬆脆桿菌，尤其產毒性鬆脆桿菌株，可產生 Bacteroides fragilis toxin（fragilysin）等毒力因子，造成上皮細胞受損、發炎與組織破壞。

D✓ 正確

專案	正確特性	臨床／考試意義
氧氣需求	專性厭氧菌	常在低氧的深部組織感染中出現，如腹腔內、骨盆腔與膿瘍；不是嗜氧菌。
感染型態	常為內生性、多菌種混合感染	腸道或黏膜屏障破損後，可與腸道兼性厭氧菌等共同造成感染。
莢膜	具多糖莢膜	有助抵抗吞噬，並與膿瘍形成有關。
黏附能力	具有表面黏附相關構造	有助菌體附著於宿主組織並建立感染。
內毒素活性	LPS 內毒素活性相對弱	不可因其為革蘭陰性菌就直接推論其內毒素活性很強。
毒力因子	部分菌株可產生 fragilysin 等毒素	可引起區域性發炎、上皮受損及組織破壞。

陷阱提醒

本題問的是「何者錯誤」，所以 D 的 is_correct=true 表示 D 是應選答案，不表示 D 的敘述內容為真。D 同時錯置兩項特性：它寫「內毒素活性很強」，正確應為相對較弱；它寫「嗜氧菌」，正確應為專性厭氧菌。作答時應明確區分「D 是正確選項」與「D 的文字是錯誤陳述」。