下列憂鬱症治療劑中，何者之作用機轉是選擇性抑制血清素（serotonin）被神經細胞回收（uptake）？
Afluoxetine正確答案
Bvenlafaxine
Cimipramine
Dnortriptyline
答案與詳解
A
正確答案
Fluoxetine為SSRI，選擇性抑制血清素回收；其他選項為SNRI或TCA，作用較不具選擇性。
為什麼答案是 A
Fluoxetine 屬於 SSRI（選擇性血清素回收抑制劑），專門且選擇性地抑制血清素被神經細胞回收。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Fluoxetine為SSRI，選擇性抑制血清素回收；其他選項為SNRI或TCA，作用較不具選擇性。
秒殺技巧
看到「選擇性抑制血清素回收」直接找字尾為 -oxetine 的 SSRI 類藥物，fluoxetine 即為首選。逐選項分析
A✓ 正確
Fluoxetine 屬於 SSRI（選擇性血清素回收抑制劑），專門且選擇性地抑制血清素被神經細胞回收。
B✕
Venlafaxine 屬於 SNRI（血清素-正腎上腺素回收抑制劑），同時抑制血清素與正腎上腺素的回收，非選擇性。
C✕
Imipramine 屬於 TCA（三環抗憂鬱劑），非選擇性地抑制血清素與正腎上腺素回收，並伴隨抗膽鹼等副作用。
D✕
Nortriptyline 屬於二級 TCA（三環抗憂鬱劑），主要抑制正腎上腺素回收，對血清素回收的抑制不具選擇性。
常見抗憂鬱劑分類與作用機轉對照表
| 藥物分類 | 代表藥物 | 作用機轉 | 臨床特點 |
|---|---|---|---|
| SSRI | Fluoxetine | 選擇性抑制血清素回收 | 第一線用藥，副作用較少 |
| SNRI | Venlafaxine | 抑制血清素與正腎上腺素回收 | 適用於伴隨疼痛或嚴重憂鬱 |
| TCA (三級) | Imipramine | 非選擇性抑制單胺類回收 | 抗膽鹼副作用明顯 |
陷阱提醒
考生易將 SNRI (如 venlafaxine) 或 TCA (如 imipramine) 誤認為 SSRI。解題時務必看清「選擇性」三字，TCA 與 SNRI 皆同時作用於血清素與正腎上腺素，不具血清素「選擇性」。