專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)108 年第 40 題單選題
下列何種因素最可能延緩傷口的癒合？
A縫合傷口
B維持傷口清潔
C使用抗生素
D使用類固醇藥物正確答案
D正確答案
類固醇抑制發炎反應與膠原合成，是延緩傷口癒合最經典的藥物因素。
為什麼答案是 D
類固醇 (glucocorticoid) 抑制發炎反應、減少巨噬細胞浸潤、抑制纖維母細胞增生與膠原蛋白合成，並降低免疫力，明顯延緩傷口癒合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 類固醇抑制發炎反應與膠原合成，是延緩傷口癒合最經典的藥物因素。
看到「延緩傷口癒合」直接聯想類固醇、糖尿病、營養不良三大元兇。
逐選項分析
A✕
縫合傷口屬於一級癒合 (primary intention)，可使傷口邊緣對合、減少組織缺損，反而加速癒合，不是延緩因素。
B✕
維持清潔可避免感染，感染才是延緩癒合的主因之一，清潔有助癒合而非延緩。
C✕ 陷阱
抗生素用於控制或預防細菌感染，有助癒合。易誤選是因為「藥物」聯想副作用，但抗生素本身不抑制組織修復。
D✓ 正確
類固醇 (glucocorticoid) 抑制發炎反應、減少巨噬細胞浸潤、抑制纖維母細胞增生與膠原蛋白合成，並降低免疫力，明顯延緩傷口癒合。
影響傷口癒合的因素
| 類別 | 促進癒合 | 延緩癒合 | 機轉 |
|---|
| 局部 | 清潔、縫合、血流充足 | 感染、異物、缺血 | 影響發炎與肉芽形成 |
| 全身 | 營養充足 (蛋白質、維生素 C) | 糖尿病、尿毒症、老化 | 代謝與循環異常 |
| 藥物 | 抗生素 (防感染) | 類固醇、化療藥、免疫抑制劑 | 抑制發炎與細胞增生 |
考生常把「藥物」一律視為副作用來源而誤選 C 抗生素。關鍵在於：抗生素是「對抗感染」幫助癒合，類固醇才是「抑制發炎與膠原合成」延緩癒合。藥理作用方向完全相反。
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