專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)110 年第 34 題單選題
下列何種感染最容易發生在燒燙傷的病人？
A結核桿菌（Mycobacterium tuberculosis）
B大腸桿菌（Escherichia coli）
C隱球菌（Cryptococcus）
D綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）正確答案
D正確答案
燒燙傷病人因皮膚屏障受損，最易感染綠膿桿菌，產生藍綠色膿液為典型特徵。
為什麼答案是 D
綠膿桿菌為革蘭氏陰性桿菌，喜潮濕環境，可產生綠膿素（pyocyanin），燒燙傷傷口滲液潮濕正是其溫床，造成典型藍綠色膿液。
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完整詳解
Pro · 無限重點 燒燙傷病人因皮膚屏障受損，最易感染綠膿桿菌，產生藍綠色膿液為典型特徵。
看到「燒燙傷」直接聯想「綠膿桿菌」，這是醫護國考必考黃金配對。
逐選項分析
A✕
結核桿菌主要經呼吸道飛沫傳染，侵犯肺部，與燒燙傷傷口感染無直接關聯。
B✕ 陷阱
大腸桿菌雖是常見院內感染菌，但主要引起泌尿道、腸胃道感染，非燒燙傷首選答案。
C✕
隱球菌為伺機性真菌，好發於免疫低下者（如 AIDS 病人），引起腦膜炎，與燒燙傷無關。
D✓ 正確
綠膿桿菌為革蘭氏陰性桿菌，喜潮濕環境，可產生綠膿素（pyocyanin），燒燙傷傷口滲液潮濕正是其溫床，造成典型藍綠色膿液。
常見病原菌與好發族群對照
| 病原菌 | 特性 | 好發族群 | 典型表現 |
|---|
| 綠膿桿菌 | G(-)桿菌、喜潮濕 | 燒燙傷、呼吸器病人 | 藍綠色膿液 |
| 結核桿菌 | 抗酸性桿菌 | 免疫低下、密閉空間 | 慢性咳嗽、肺結核 |
| 大腸桿菌 | G(-)腸道菌 | 泌尿道感染者 | UTI、腹瀉 |
| 隱球菌 | 有莢膜真菌 | AIDS、免疫低下 | 腦膜炎 |
燒燙傷傷口會持續滲液,形成溫暖潮濕的環境,這正是綠膿桿菌最喜歡的生長條件。臨床上只要看到傷口出現藍綠色膿液或特殊甜腥味,幾乎就能確診是綠膿桿菌感染。雖然大腸桿菌、金黃色葡萄球菌也可能出現在傷口,但「燒燙傷專屬菌種」這個連結必須記牢——考題問特定族群最易感染哪種菌時,要選該族群的代表菌,而非泛用型常見菌。關鍵判斷:皮膚大面積缺損+潮濕環境=綠膿桿菌。
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