專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)110 年第 15 題單選題
下列何者不是由腹膜(peritoneum)衍生形成的構造?
C正確答案
腹膜衍生構造包括網膜與腸繫膜;肝圓韌帶是胎兒臍靜脈退化而成,非腹膜構造。
為什麼答案是 C
肝圓韌帶(ligamentum teres hepatis)是胎兒臍靜脈(umbilical vein)出生後閉鎖退化而成,屬血管殘跡,不是腹膜衍生物。它走行於鐮狀韌帶游離緣內,常被混淆。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腹膜衍生構造包括網膜與腸繫膜;肝圓韌帶是胎兒臍靜脈退化而成,非腹膜構造。
看到「韌帶」別急著選腹膜衍生物!肝圓韌帶=臍靜脈殘跡,是胚胎血管退化,與腹膜無關。
逐選項分析
A✕
大網膜(greater omentum)由胃大彎延伸至橫結腸,為腹膜摺疊形成的雙層構造,覆蓋腹腔臟器如圍裙,屬典型腹膜衍生物。
B✕
小網膜(lesser omentum)連接肝臟與胃小彎、十二指腸,分為肝胃韌帶與肝十二指腸韌帶,同為腹膜雙層摺疊構造。
C✓ 正確
肝圓韌帶(ligamentum teres hepatis)是胎兒臍靜脈(umbilical vein)出生後閉鎖退化而成,屬血管殘跡,不是腹膜衍生物。它走行於鐮狀韌帶游離緣內,常被混淆。
D✕
腸繫膜(mesentery)是將小腸懸吊於後腹壁的雙層腹膜構造,內含血管、神經、淋巴,典型腹膜衍生物。
腹腔內韌帶/構造來源對照
| 構造 | 來源 | 功能 | 性質 |
|---|
| 大網膜 | 腹膜摺疊 | 覆蓋腸道、免疫防禦 | 腹膜衍生 |
| 小網膜 | 腹膜摺疊 | 連接肝胃十二指腸 | 腹膜衍生 |
| 腸繫膜 | 腹膜摺疊 | 懸吊小腸、輸送血管 | 腹膜衍生 |
| 肝圓韌帶 | 胎兒臍靜脈退化 | 無功能(殘跡) | 血管殘跡 |
| 靜脈韌帶 | 胎兒靜脈導管退化 | 無功能(殘跡) | 血管殘跡 |
名稱有「韌帶」不代表是腹膜衍生!肝圓韌帶與靜脈韌帶其實是胎兒血管(臍靜脈、靜脈導管)出生後退化的纖維索,屬血管殘跡。相對地,鐮狀韌帶、冠狀韌帶、三角韌帶才是真正的腹膜衍生。
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