專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)110 年第 56 題單選題
下列何者不是 phenytoin 的副作用?
A牙齦增生
B複視
CSteven-Johnson 症候群
D體重增加正確答案
D正確答案
Phenytoin 常見副作用有牙齦增生、複視、SJS,但不會造成體重增加(反而 valproate 才會)。
為什麼答案是 D
體重增加不是 phenytoin 的典型副作用,反而 valproate、carbamazepine 較會導致體重增加。Phenytoin 甚至可能因噁心而食慾下降。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Phenytoin 常見副作用有牙齦增生、複視、SJS,但不會造成體重增加(反而 valproate 才會)。
記住『Phenytoin 三大經典副作用』:牙齦增生、眼震/複視、SJS/皮疹。體重增加是 valproate 的特徵。
逐選項分析
A✕
牙齦增生 (gingival hyperplasia) 是 phenytoin 最經典的副作用,長期使用約 20-50% 患者會出現,考試必考。
B✕
複視 (diplopia)、眼球震顫、運動失調是 phenytoin 中樞神經毒性的表現,血中濃度過高時尤其明顯。
C✕
Steven-Johnson 症候群是 phenytoin 嚴重的皮膚過敏反應,HLA-B*1502 帶原者風險高,屬黑框警告。
D✓ 正確
體重增加不是 phenytoin 的典型副作用,反而 valproate、carbamazepine 較會導致體重增加。Phenytoin 甚至可能因噁心而食慾下降。
常見抗癲癇藥物副作用比較
| 藥物 | 特徵副作用 | 嚴重反應 | 體重影響 |
|---|
| Phenytoin | 牙齦增生、多毛、眼震、複視 | SJS、肝毒性 | 無明顯增加 |
| Valproate | 肝毒性、掉髮、顫抖 | 胎兒神經管缺損 | 明顯增加 ✔ |
| Carbamazepine | 眩暈、SIADH | SJS、再生不良貧血 | 輕度增加 |
| Phenobarbital | 鎮靜、認知下降 | 呼吸抑制 | 無明顯 |
題目考『不是』phenytoin 副作用。出題者故意把 valproate 的招牌副作用(體重增加)放進來混淆。記法:phenytoin 影響的是『外觀』(牙齦、毛髮、臉型粗獷),valproate 才是影響『體重』。
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