專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)110 年第 69 題單選題
包氏螺旋體(Borrelia)感染除了萊姆病(Lyme disease)外,主要造成何種人類疾病?
C正確答案
包氏螺旋體除了萊姆病外,主要引起「回歸熱」(relapsing fever),為蟲媒傳播的發熱性疾病。
為什麼答案是 C
回歸熱(relapsing fever)由 Borrelia recurrentis(蝨傳)與 B. hermsii 等(蜱傳)引起,臨床特徵為週期性反覆發燒,是 Borrelia 除萊姆病外最主要疾病。
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完整詳解
Pro · 無限重點 包氏螺旋體除了萊姆病外,主要引起「回歸熱」(relapsing fever),為蟲媒傳播的發熱性疾病。
看到 Borrelia → 想兩大疾病:萊姆病 + 回歸熱。梅毒是 Treponema,要分清楚!
逐選項分析
A✕ 陷阱
梅毒的病原體是梅毒螺旋體(Treponema pallidum),不是 Borrelia。同為螺旋體科但屬別不同,是最常見陷阱。
B✕
腦膜炎主要病原為腦膜炎雙球菌(Neisseria meningitidis)、肺炎鏈球菌等,Borrelia 非典型腦膜炎致病菌(雖萊姆病晚期可侵犯神經系統)。
C✓ 正確
回歸熱(relapsing fever)由 Borrelia recurrentis(蝨傳)與 B. hermsii 等(蜱傳)引起,臨床特徵為週期性反覆發燒,是 Borrelia 除萊姆病外最主要疾病。
D✕
食物中毒常見病原為金黃色葡萄球菌、沙門氏菌、肉毒桿菌、腸炎弧菌等,與螺旋體無關。
三大螺旋體屬與代表疾病
| 菌屬 | 代表菌種 | 主要疾病 | 傳播途徑 |
|---|
| Borrelia | B. burgdorferi / B. recurrentis | 萊姆病、回歸熱 | 蜱、蝨叮咬 |
| Treponema | T. pallidum | 梅毒 | 性接觸、母嬰 |
| Leptospira | L. interrogans | 鉤端螺旋體病 | 動物尿液污染水源 |
螺旋體科三大屬最容易搞混:梅毒螺旋體(Treponema)、包氏螺旋體(Borrelia)、鉤端螺旋體(Leptospira)。考選部特別愛考包氏螺旋體的兩大疾病——萊姆病與回歸熱,兩者都經由節肢動物傳播(硬蜱vs體蝨),都會引起發燒。關鍵判斷點:題目若提到「週期性發熱」「熱退又復發」就是回歸熱;若提到「遊走性紅斑」「多系統侵犯」才是萊姆病。常見陷阱是把梅毒塞進選項,但梅毒屬於接觸傳染、不經蟲媒,且不會反覆發熱,看到梅毒就能先排除。
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