專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)108 年第 73 題單選題
關於類鐸受體（Toll-like receptor, TLR）的敘述，下列何者正確？
A只有樹突細胞表現 TLR
B必須有病原體的刺激下，TLR 才能表現在細胞表面
CTLR 主要表現在細胞核
DTLR 可表現在細胞膜或是胞內體（endosome）膜上正確答案
D正確答案
TLR 屬於先天免疫的模式辨識受體（PRR），可分布於細胞膜（辨識細菌脂多醣、鞭毛等）或胞內體膜（辨識病毒核酸）。
為什麼答案是 D
正確。TLR1/2/4/5/6 位於細胞膜，辨識細胞外病原（脂多醣、脂蛋白、鞭毛）；TLR3/7/8/9 位於胞內體膜，辨識被吞入後的病毒 dsRNA、ssRNA、CpG DNA。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 TLR 屬於先天免疫的模式辨識受體（PRR），可分布於細胞膜（辨識細菌脂多醣、鞭毛等）或胞內體膜（辨識病毒核酸）。
記住：TLR1/2/4/5/6 在細胞膜，TLR3/7/8/9 在胞內體膜 → D 正確。
逐選項分析
A✕
錯。TLR 廣泛表現於多種免疫細胞（巨噬細胞、嗜中性球、B 細胞、NK 細胞）甚至非免疫細胞（上皮細胞），不是只有樹突細胞。
B✕ 陷阱
錯。TLR 為「組成性表現（constitutive expression）」，平時就存在於細胞表面或胞內體膜上，隨時準備辨識病原體，不需等病原刺激才表現。
C✕ 陷阱
錯。TLR 位於細胞膜或胞內體（endosome）膜，不在細胞核。細胞核內的是下游訊息傳遞後啟動的轉錄因子（如 NF-κB）。
D✓ 正確
正確。TLR1/2/4/5/6 位於細胞膜，辨識細胞外病原（脂多醣、脂蛋白、鞭毛）；TLR3/7/8/9 位於胞內體膜，辨識被吞入後的病毒 dsRNA、ssRNA、CpG DNA。
TLR 定位與配體對照
| TLR | 位置 | 主要配體 | 病原類型 |
|---|
| TLR1/2/6 | 細胞膜 | 脂蛋白、肽聚醣 | 革蘭氏陽性菌 |
| TLR4 | 細胞膜 | LPS（脂多醣） | 革蘭氏陰性菌 |
| TLR5 | 細胞膜 | 鞭毛蛋白 | 有鞭毛細菌 |
| TLR3 | 胞內體膜 | dsRNA | 病毒 |
| TLR7/8 | 胞內體膜 | ssRNA | 病毒 |
| TLR9 | 胞內體膜 | 未甲基化 CpG DNA | 細菌/病毒 |
TLR 家族的定位策略反映了病原入侵的兩大路徑:細菌多從外部接觸細胞膜(因此 TLR4 辨識脂多醣、TLR5 辨識鞭毛蛋白都在膜上),病毒則需進入細胞才釋放核酸(所以 TLR3/7/9 躲在胞內體膜)。出題者常設陷阱讓你以為 TLR 只存在於專職免疫細胞,但實際上上皮細胞、內皮細胞都有組成性表現,這是先天免疫「全民皆兵」的設計。判斷重點:看到「需刺激才表現」或「僅限樹突細胞」都要警覺,TLR 是 24 小時待命的哨兵系統,不是臨時動員部隊。
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