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專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)108 年第 77 題單選題考點:內毒素休克考點:腸胃道症狀

病患若呈現面部痙攣(facial spasm)、牙關緊閉(trismus or lockjaw)、心律不整、嚴重流汗、脫水等,最有可能是下列何種疾病?

A格蘭氏陰性細菌引起之敗血症(sepsis)
B細菌性食物中毒(food poisoning)
C肉毒桿菌素中毒(foodborne botulism)
D破傷風(tetanus)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
牙關緊閉(lockjaw)+ 面部痙攣是破傷風最經典的臨床表現,由破傷風桿菌外毒素阻斷抑制性神經傳導造成。

逐選項解析

A格蘭氏陰性細菌引起之敗血症(sepsis)內毒素休克✕ 錯誤
格蘭氏陰性菌敗血症主要表現為發燒、低血壓、內毒素休克(LPS 引發),不會造成牙關緊閉與面部痙攣等神經性肌肉強直。
B細菌性食物中毒(food poisoning)腸胃道症狀✕ 錯誤
一般細菌性食物中毒(如金黃色葡萄球菌、沙門氏菌)以噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃道症狀為主,不會有肌肉痙攣與牙關緊閉。
C肉毒桿菌素中毒(foodborne botulism)✕ 易錯陷阱
D破傷風(tetanus)✓ 正確

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