專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)108 年第 15 題單選題
下列何者位於延腦的錐體(pyramids)?
A紅核脊髓徑(rubrospinal tract)
B皮質脊髓徑(corticospinal tract)正確答案
C四疊體脊髓徑(tectospinal tract)
D前庭脊髓徑(vestibulospinal tract)
B正確答案
延腦腹側的錐體(pyramids)內走的是皮質脊髓徑,是自主運動的主要下行通路。
為什麼答案是 B
皮質脊髓徑由大腦皮質運動區下行,通過內囊、大腦腳、橋腦基底部,進入延腦腹側形成錐體(pyramids),並於延腦尾端發生錐體交叉。
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完整詳解
Pro · 無限重點 延腦腹側的錐體(pyramids)內走的是皮質脊髓徑,是自主運動的主要下行通路。
看到『延腦錐體』直接想『皮質脊髓徑』;『錐體交叉』就是它在延腦尾端左右交換的地方。
逐選項分析
A✕
紅核脊髓徑起自中腦紅核,交叉後沿脊髓外側索下行,不經過延腦錐體。主要調節上肢屈肌張力。
B✓ 正確
皮質脊髓徑由大腦皮質運動區下行,通過內囊、大腦腳、橋腦基底部,進入延腦腹側形成錐體(pyramids),並於延腦尾端發生錐體交叉。
C✕
四疊體脊髓徑起自中腦上丘,負責視覺反射性頭頸轉動,走於脊髓前索,不經延腦錐體。
D✕
前庭脊髓徑起自橋腦─延腦交界的前庭核,沿脊髓前索下行以維持姿勢平衡,走行位置不在延腦腹側錐體內。
主要下行運動徑一覽
| 徑路 | 起源 | 行經位置 | 功能 |
|---|
| 皮質脊髓徑 | 大腦皮質運動區 | 延腦錐體→錐體交叉 | 自主精細運動 |
| 紅核脊髓徑 | 中腦紅核 | 脊髓外側索 | 上肢屈肌張力 |
| 四疊體脊髓徑 | 中腦上丘 | 脊髓前索 | 視覺反射頭頸運動 |
| 前庭脊髓徑 | 延腦前庭核 | 脊髓前索 | 姿勢與平衡 |
| 網狀脊髓徑 | 橋腦/延腦網狀結構 | 脊髓前索/外側索 | 肌張力、自主功能 |
延腦腹側那兩條隆起叫錐體(pyramids),專門讓皮質脊髓徑通過,負責精細的自主運動控制。很多考生看到「錐體」就以為所有運動下行徑都走這裡,但其實紅核脊髓徑、前庭脊髓徑、網狀脊髓徑這些都屬於錐體外系統,根本不經過錐體結構,而是直接從腦幹其他部位下降到脊髓。判斷關鍵:問哪條徑走錐體,就看它是不是源自大腦皮質且控制自主運動;問功能的話,錐體徑管精細動作,錐體外系統管姿勢平衡和粗動作調節。
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