專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)111 年第 62 題單選題
關於礦物皮質類固醇(mineralocorticoid)的生理及藥理作用,下列何者錯誤?
A促進鈉離子的再吸收
B促進氯離子的再吸收
C促進鉀離子的再吸收正確答案
D促進水的再吸收
C正確答案
礦物皮質類固醇(醛固酮)作用於遠曲小管:留鈉排鉀,鉀是排出不是再吸收。
為什麼答案是 C
錯誤!醛固酮是促進鉀離子「分泌排出」到尿液中,不是再吸收。這是留鈉「排鉀」的經典作用,臨床上過量會造成低血鉀。
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完整詳解
Pro · 無限重點 礦物皮質類固醇(醛固酮)作用於遠曲小管:留鈉排鉀,鉀是排出不是再吸收。
口訣:醛固酮「保鈉排鉀」,看到鉀離子再吸收就是錯。
逐選項分析
A✕
醛固酮促進遠曲小管與集尿管的鈉離子再吸收,是其主要生理作用,敘述正確。
B✕
鈉離子被再吸收後,氯離子會隨鈉離子被動再吸收以維持電中性,敘述正確。
C✓ 正確
錯誤!醛固酮是促進鉀離子「分泌排出」到尿液中,不是再吸收。這是留鈉「排鉀」的經典作用,臨床上過量會造成低血鉀。
D✕
鈉離子再吸收會造成滲透壓改變,水分隨之被動再吸收,故會促進水分保留(造成水腫、高血壓),敘述正確。
醛固酮 (Aldosterone) 作用速記
| 離子/物質 | 方向 | 機制 | 臨床意義 |
|---|
| Na⁺ | 再吸收 ↑ | 主動 | 血壓↑、水腫 |
| Cl⁻ | 再吸收 ↑ | 被動(跟著Na⁺) | 維持電中性 |
| H₂O | 再吸收 ↑ | 滲透作用 | 血量↑ |
| K⁺ | 分泌排出 ↑ | 主動 | 低血鉀 |
| H⁺ | 分泌排出 ↑ | 主動 | 代謝性鹼中毒 |
陷阱在「再吸收」三個字。鉀離子在醛固酮作用下是被『分泌排出』,與鈉相反。考生若只記「醛固酮促進電解質運輸」容易誤選其他選項,務必分清楚每種離子的方向。
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