專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)111 年第 3 題單選題
內側蹄系（medial lemniscus）與下列何訊息傳遞有關？
B正確答案
內側蹄系是背柱-內側蹄系路徑的第二級神經元軸突，傳遞本體覺、精細觸覺與振動覺。
為什麼答案是 B
背柱-內側蹄系路徑 (DCML)：周邊感受器→背柱核 (薄束核/楔狀束核)→交叉後形成內側蹄系→視丘 VPL→大腦皮質，傳遞本體覺、精細觸覺、振動覺。
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完整詳解
Pro · 無限重點 內側蹄系是背柱-內側蹄系路徑的第二級神經元軸突，傳遞本體覺、精細觸覺與振動覺。
看到 medial lemniscus → 直接聯想 DCML 路徑 → 本體覺/精細觸覺/振動覺。
逐選項分析
A✕
視覺傳導路徑為視神經→視交叉→視徑→外側膝狀體→視放射→枕葉，與內側蹄系無關。
B✓ 正確
背柱-內側蹄系路徑 (DCML)：周邊感受器→背柱核 (薄束核/楔狀束核)→交叉後形成內側蹄系→視丘 VPL→大腦皮質，傳遞本體覺、精細觸覺、振動覺。
C✕ 陷阱
痛覺與溫度覺走脊髓視丘徑 (spinothalamic tract)，屬外側蹄系系統的前身，非內側蹄系。易混淆！
D✕ 陷阱
聽覺由外側蹄系 (lateral lemniscus) 傳遞至下丘→內側膝狀體→顳葉聽覺皮質。注意是「外側」不是「內側」。
四大蹄系/感覺路徑對照
| 路徑 | 傳遞訊息 | 交叉位置 | 終點 |
|---|
| 內側蹄系 (medial lemniscus) | 本體覺、精細觸覺、振動覺 | 延腦 (感覺交叉) | 視丘 VPL |
| 脊髓視丘徑 (spinothalamic) | 痛覺、溫覺、粗觸覺 | 脊髓節段 | 視丘 VPL |
| 外側蹄系 (lateral lemniscus) | 聽覺 | 多處交叉 | 下丘→內側膝狀體 |
| 三叉蹄系 (trigeminal) | 頭臉部感覺 | 腦幹 | 視丘 VPM |
「內側蹄系」專指背柱-內側蹄系路徑裡、從延髓薄束核與楔束核發出、交叉後上行的第二級神經元軸突束，負責本體覺、精細觸覺和振動覺這三種需要精確定位的感覺。最大陷阱是「外側蹄系」只差一字但完全不同系統——外側蹄系傳遞聽覺，跟體感無關。記法：內側對應「身體內在位置感」，外側對應「外來聲音」。至於痛溫覺走的是脊髓視丘徑，根本不屬於蹄系家族，在脊髓就交叉了。看到蹄系考題，先確認是問體感還是聽覺，再看內外側。
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