專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)111 年第 65 題單選題
在淋巴結的濾泡（follicle）所聚集的細胞，會產生什麼特殊蛋白質？
A肝素（heparin）
B抗體（antibody）正確答案
C穿孔素／顆粒溶解酶（perforin／granzyme）
D纖維分解酶（cellulase）
B正確答案
淋巴結濾泡是 B 細胞聚集區，分化成漿細胞後產生抗體。
為什麼答案是 B
淋巴結濾泡（尤其生發中心 germinal center）是 B 細胞增生分化之處，活化後成為漿細胞並分泌抗體（免疫球蛋白）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 淋巴結濾泡是 B 細胞聚集區，分化成漿細胞後產生抗體。
看到『濾泡 follicle』立刻想 B 細胞 → B for B cell → 抗體 antibody。
逐選項分析
A✕
肝素由肥大細胞（mast cell）與嗜鹼性白血球分泌，具抗凝血作用，與淋巴結濾泡無關。
B✓ 正確
淋巴結濾泡（尤其生發中心 germinal center）是 B 細胞增生分化之處，活化後成為漿細胞並分泌抗體（免疫球蛋白）。
C✕ 陷阱
穿孔素與顆粒溶解酶由胞殺型 T 細胞（CD8+）及 NK 細胞釋放，屬細胞性免疫，在副皮質區而非濾泡。
D✕
纖維分解酶（cellulase）是分解纖維素的酵素，存在於細菌、真菌，人體不產生，明顯干擾選項。
淋巴結分區與細胞對照
| 分區 | 主要細胞 | 功能 | 產物 |
|---|
| 濾泡/生發中心（皮質） | B 細胞 | 體液免疫 | 抗體 |
| 副皮質區 | T 細胞 | 細胞性免疫 | 細胞激素、穿孔素 |
| 髓質索 | 漿細胞、巨噬細胞 | 分泌抗體、吞噬 | 抗體 |
常見陷阱是把穿孔素／顆粒溶解酶也當成淋巴結主要產物。關鍵在於『濾泡』這個位置詞——濾泡＝B 細胞區，產抗體；副皮質＝T 細胞區，才產穿孔素。位置決定答案。
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