專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)111 年第 31 題單選題
下列有關人體在高海拔地區之生理調適反應,何者正確?
A2, 3-雙磷甘油(2, 3-diphosphoglycerate)減少
B肌肉中血管的密度降低
C刺激周邊化學接受器(peripheral chemoreceptor)促進換氣正確答案
D腎臟促紅細胞生成素(erythropoietin)分泌降低
C正確答案
高海拔低氧刺激頸動脈體周邊化學接受器,促進換氣是最即時的代償反應。
為什麼答案是 C
高海拔 PO₂ 下降,頸動脈體與主動脈體的周邊化學接受器偵測到低氧,立即刺激呼吸中樞增加換氣率(hyperventilation),是最快的急性代償反應。
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完整詳解
Pro · 無限重點 高海拔低氧刺激頸動脈體周邊化學接受器,促進換氣是最即時的代償反應。
高海拔=缺氧,身體所有反應都是『增加攜氧』:換氣↑、紅血球↑、2,3-DPG↑、微血管↑。
逐選項分析
A✕ 陷阱
2,3-DPG 在高海拔會『增加』而非減少。2,3-DPG 使血紅素氧合曲線右移,幫助血紅素在組織端釋放更多氧氣,是慢性缺氧的重要代償。
B✕
長期高海拔適應會使肌肉微血管密度『增加』,縮短氧氣擴散距離,提升組織攝氧效率。敘述方向顛倒。
C✓ 正確
高海拔 PO₂ 下降,頸動脈體與主動脈體的周邊化學接受器偵測到低氧,立即刺激呼吸中樞增加換氣率(hyperventilation),是最快的急性代償反應。
D✕ 陷阱
腎臟感知缺氧後 EPO 分泌會『增加』,刺激骨髓製造紅血球,提升血液攜氧能力。這也是高地居民紅血球較多的原因。敘述方向顛倒。
高海拔生理代償反應(全部往『增加攜氧』方向)
| 代償機制 | 方向 | 作用時程 | 功能 |
|---|
| 周邊化學接受器→換氣 | 增加 | 立即(秒-分) | 提升肺泡 PO₂ |
| 2,3-DPG | 增加 | 數小時-數日 | 血紅素曲線右移、組織放氧 |
| 腎臟 EPO 分泌 | 增加 | 數日-數週 | 紅血球生成增加 |
| 肌肉微血管密度 | 增加 | 數週-數月 | 縮短氧氣擴散距離 |
| 肺動脈血管收縮 | 增加 | 急性 | 改善通氣/灌流比 |
本題三個錯誤選項全部將代償方向『反過來寫』。記住口訣:高海拔=缺氧危機,身體所有反應都是為了『多抓一點氧』,所以 2,3-DPG、EPO、微血管、換氣通通都要增加,看到『減少/降低』幾乎都是陷阱。
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