專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)111 年第 52 題單選題
下列藥物中,何者不適用於治療生長激素分泌過多而產生的肢端肥大症?
AOctreotide
BBromocriptine
CCorticotropin正確答案
DPegvisomant
C正確答案
肢端肥大症治療三大武器:體抑素類似物、多巴胺促效劑、GH受體拮抗劑;Corticotropin(ACTH)反而刺激腎上腺皮質,與GH無關。
為什麼答案是 C
Corticotropin 即 ACTH,作用於腎上腺皮質促進皮質醇分泌,與 GH 無關,反而會讓內分泌更亂,不用於肢端肥大症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肢端肥大症治療三大武器:體抑素類似物、多巴胺促效劑、GH受體拮抗劑;Corticotropin(ACTH)反而刺激腎上腺皮質,與GH無關。
看到 Corticotropin=ACTH,作用在腎上腺不是腦下垂體GH軸,直接刪除。
逐選項分析
A✕
Octreotide 為長效型 somatostatin (體抑素) 類似物,可抑制腦下垂體前葉釋放 GH,是肢端肥大症第一線藥物。
B✕
Bromocriptine 為多巴胺 D2 受體促效劑,在肢端肥大症患者身上可反常地抑制 GH 分泌,也用於泌乳素瘤、帕金森氏症。
C✓ 正確
Corticotropin 即 ACTH,作用於腎上腺皮質促進皮質醇分泌,與 GH 無關,反而會讓內分泌更亂,不用於肢端肥大症。
D✕
Pegvisomant 為 GH 受體拮抗劑,直接阻斷 GH 在周邊組織的作用,降低 IGF-1,用於對體抑素類似物反應不佳之患者。
肢端肥大症 (Acromegaly) 藥物整理
| 藥物 | 類別 | 機轉 | 地位 |
|---|
| Octreotide / Lanreotide | Somatostatin analog | 抑制腦下垂體釋放 GH | 第一線 |
| Bromocriptine / Cabergoline | Dopamine agonist | 反常抑制 GH 分泌 | 輔助/輕症 |
| Pegvisomant | GH receptor antagonist | 阻斷周邊 GH 作用,降 IGF-1 | 對 SSA 無效時 |
| Corticotropin (ACTH) | 下視丘-腦垂-腎上腺軸 | 刺激皮質醇分泌 | ❌ 無關 |
Corticotropin 聽起來很像某種『調節腦下垂體』的藥,容易誤以為與 GH 有關。實則 Corticotropin = ACTH,走的是腎上腺軸,與 GH 完全兩條線。考生要對內分泌軸有清楚分類。
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