專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)111 年第 50 題單選題
使用下列何種吸入性麻醉劑,最易引起心律不整(cardiac arrhythmia)之副作用?
ADesflurane
BHalothane正確答案
CIsoflurane
DSevoflurane
B正確答案
Halothane 最易使心肌對兒茶酚胺敏感化,導致心律不整,為吸入性麻醉劑經典副作用。
為什麼答案是 B
Halothane 會使心肌對循環中兒茶酚胺 (catecholamines) 敏感化,最易誘發心室性心律不整,臨床上也以肝毒性著稱,為經典考點答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Halothane 最易使心肌對兒茶酚胺敏感化,導致心律不整,為吸入性麻醉劑經典副作用。
看到吸入麻醉劑+心律不整=Halothane,另加肝毒性(halothane hepatitis)也是它。
逐選項分析
A✕
Desflurane 刺激性較強,主要副作用為呼吸道刺激、咳嗽及交感神經興奮引起短暫心跳加快血壓上升,但引發心律不整的風險遠低於 Halothane。
B✓ 正確
Halothane 會使心肌對循環中兒茶酚胺 (catecholamines) 敏感化,最易誘發心室性心律不整,臨床上也以肝毒性著稱,為經典考點答案。
C✕
Isoflurane 主要造成周邊血管舒張、血壓下降,心律相對穩定,並不易引起心律不整,反因冠狀動脈擴張曾有 coronary steal 的討論。
D✕
Sevoflurane 氣味溫和、誘導快速,對心血管影響輕微,是小兒麻醉首選,心律不整風險低,但需注意與 CO2 吸收劑反應產生 Compound A 的腎毒性。
常見吸入性麻醉劑特殊副作用對照
| 藥物 | 標誌性副作用 | 心律不整風險 | 臨床定位 |
|---|
| Halothane | 心律不整、肝毒性 | ★★★ 最高 | 已少用 |
| Isoflurane | 血壓下降、冠狀動脈竊血 | 低 | 成人維持 |
| Desflurane | 呼吸道刺激、心跳加快 | 低 | 門診快復甦 |
| Sevoflurane | Compound A 腎毒性 | 低 | 小兒誘導首選 |
考生易把 Desflurane 引起的「心跳加快/交感興奮」誤認為心律不整而選 A。注意:心律不整 (arrhythmia) 特指節律異常,是 Halothane 讓心肌對兒茶酚胺敏感化的獨門副作用,與單純心跳加快不同。
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