專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)109 年第 11 題單選題
下列何者是由入球小動脈(afferent arteriole)的管壁平滑肌細胞特化形成,能分泌腎活素(renin)調節血壓?
A緻密斑細胞(macula densa cells)
B近腎絲球細胞(juxtaglomerular cells)正確答案
C腎小球系膜細胞(mesangial cells)
D足細胞(podocytes)
B正確答案
近腎絲球細胞由入球小動脈平滑肌特化,分泌腎素調控血壓,是 RAAS 系統起點。
為什麼答案是 B
近腎絲球細胞(JG cells)由入球小動脈管壁的平滑肌細胞特化而來,內含 renin 顆粒,當血壓下降或交感神經興奮時分泌 renin,啟動 RAAS 調控血壓。
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完整詳解
Pro · 無限重點 近腎絲球細胞由入球小動脈平滑肌特化,分泌腎素調控血壓,是 RAAS 系統起點。
看到「入球小動脈平滑肌特化 + 分泌 renin」= JG cells,直接選 B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
緻密斑位於遠曲小管,負責偵測濾液中 Na⁺/Cl⁻ 濃度,再回饋給 JG 細胞調節 renin 分泌,本身不分泌 renin 也不是平滑肌特化。
B✓ 正確
近腎絲球細胞(JG cells)由入球小動脈管壁的平滑肌細胞特化而來,內含 renin 顆粒,當血壓下降或交感神經興奮時分泌 renin,啟動 RAAS 調控血壓。
C✕
系膜細胞位於腎絲球微血管間,具支持與吞噬功能,可收縮調節濾過面積,但並非入球小動脈平滑肌特化,也不分泌 renin。
D✕
足細胞是包覆腎絲球微血管外側的臟層上皮細胞,以足突形成過濾裂隙(filtration slit),屬腎絲球過濾屏障,與血壓調節無關。
腎絲球旁器(JGA)三大細胞比較
| 細胞 | 位置 | 來源 | 功能 |
|---|
| 近腎絲球細胞 JG | 入球小動脈管壁 | 平滑肌特化 | 分泌 renin |
| 緻密斑 Macula densa | 遠曲小管壁 | 上皮特化 | 偵測 Na⁺/Cl⁻ |
| 腎絲球外系膜細胞 | JG 與緻密斑之間 | 結締組織來源 | 訊息傳遞、支持 |
考生易把緻密斑與近腎絲球細胞混淆。關鍵辨別點:題幹出現「入球小動脈平滑肌特化」→ JG;出現「偵測鈉氯離子濃度」→ 緻密斑。兩者合稱 JGA,但功能與來源不同。
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