專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)109 年第 56 題單選題
Beta 腎上腺素受體拮抗劑用於治療心絞痛的藥理作用,不包括下列何者?
A降低心肌收縮力及心跳速率,而減少心肌氧氣需求量
B不適合用於變異性心絞痛(variant angina),可能加重該症狀
C延長舒張灌流時間,增加心內膜下缺血區之供氧
D縮短心臟射血時間,減少心肌耗氧正確答案
D正確答案
β阻斷劑治心絞痛靠「降心率、降收縮力」減少耗氧,會延長而非縮短射血時間。
為什麼答案是 D
錯誤!β阻斷劑降低心肌收縮力,射血速度變慢,射血時間是「延長」而非縮短。雖然整體耗氧下降,但機轉不是靠縮短射血時間,敘述顛倒。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 β阻斷劑治心絞痛靠「降心率、降收縮力」減少耗氧,會延長而非縮短射血時間。
反向題找錯的:β阻斷劑讓心臟「慢下來」,射血時間應延長不是縮短。
逐選項分析
A✕
β阻斷劑阻斷β1受體,降低心肌收縮力與心跳速率,直接減少心肌耗氧量,是治療穩定型心絞痛的核心機轉,敘述正確。
B✕
變異型心絞痛(Prinzmetal angina)是冠狀動脈痙攣所致,β阻斷劑會使α受體相對活性增加,反而加重血管痙攣,屬禁忌,敘述正確。
C✕
心率變慢使舒張期延長,冠狀動脈主要在舒張期灌流,特別是心內膜下區域,因此供氧改善,敘述正確。
D✓ 正確
錯誤!β阻斷劑降低心肌收縮力,射血速度變慢,射血時間是「延長」而非縮短。雖然整體耗氧下降,但機轉不是靠縮短射血時間,敘述顛倒。
β阻斷劑治療心絞痛的藥理效應
| 參數 | 變化方向 | 對耗氧影響 | 臨床意義 |
|---|
| 心跳速率 | ↓ | 減少耗氧 | 主要機轉 |
| 心肌收縮力 | ↓ | 減少耗氧 | 主要機轉 |
| 舒張期時間 | ↑ 延長 | 增加供氧 | 改善心內膜灌流 |
| 射血時間 | ↑ 延長 | 略增耗氧(但整體仍↓) | 非治療機轉 |
D 選項把「延長射血時間」偷換成「縮短射血時間」。β阻斷劑讓心臟工作變慢變輕,射血時間應該延長;命題者利用「減少耗氧」這個正確結論,搭配錯誤機轉誘導考生。反向題要逐字檢視方向詞。
基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學) 相關題目