專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)109 年第 80 題單選題
下列何種細菌因缺乏細胞壁,因此無法使用青黴素來治療?
A破傷風梭孢桿菌(Clostridium tetani)
B梅毒螺旋菌(Treponema pallidum)
C伯氏疏螺旋體(Borrelia burgdorferi)
D肺炎黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)正確答案
D正確答案
黴漿菌(Mycoplasma)是唯一天生沒有細胞壁的細菌,因此作用於細胞壁的青黴素對它無效。
為什麼答案是 D
肺炎黴漿菌是已知最小的自由生活細菌,天生缺乏細胞壁,細胞膜含膽固醇。作用於細胞壁合成的青黴素、頭孢菌素皆無效,需用巨環內酯類(macrolides)或四環素治療。
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完整詳解
Pro · 無限重點 黴漿菌(Mycoplasma)是唯一天生沒有細胞壁的細菌,因此作用於細胞壁的青黴素對它無效。
看到「無細胞壁」→ 直接選 Mycoplasma,這是微生物學送分題。
逐選項分析
A✕
破傷風梭孢桿菌是革蘭氏陽性厭氧桿菌,具有厚實的肽聚醣細胞壁,青黴素為首選治療藥物之一。
B✕ 陷阱
梅毒螺旋菌細胞壁較薄不易染色,但仍具肽聚醣細胞壁,青黴素 G 至今仍是梅毒的標準治療,容易被誤以為「螺旋菌無細胞壁」而誤選。
C✕
伯氏疏螺旋體為萊姆病病原,屬螺旋體,具細胞壁,臨床以 doxycycline 或 β-lactam 類(如 amoxicillin、ceftriaxone)治療。
D✓ 正確
肺炎黴漿菌是已知最小的自由生活細菌,天生缺乏細胞壁,細胞膜含膽固醇。作用於細胞壁合成的青黴素、頭孢菌素皆無效,需用巨環內酯類(macrolides)或四環素治療。
常見細菌細胞壁與治療對照
| 病原 | 細胞壁 | 首選治療 | 備註 |
|---|
| Clostridium tetani | 有(G+) | Penicillin G | 破傷風 |
| Treponema pallidum | 有(薄) | Penicillin G | 梅毒 |
| Borrelia burgdorferi | 有 | Doxycycline | 萊姆病 |
| Mycoplasma pneumoniae | 無 | Macrolides / Tetracycline | 非典型肺炎 |
考生常因螺旋菌染色困難、形態特殊而誤以為「沒有細胞壁」,其實梅毒螺旋菌與伯氏疏螺旋體都具肽聚醣細胞壁,青黴素仍有效。真正「天生無細胞壁」的細菌只有黴漿菌屬(Mycoplasma)與尿漿菌屬(Ureaplasma)。
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