專技高考-護理師產兒科護理學114 年第 39 題單選題
有關黴漿菌性肺炎（mycoplasma pneumonia）之敘述，下列何者正確？
A常見的呼吸音為肋膜摩擦音
B主要由肺炎雙球菌引起，導致黏膜水腫
C咳嗽明顯常伴有痰音，痰液黏稠、黃綠色且量多
D使用藥物為erythromycin或azithromycin正確答案
D正確答案
黴漿菌肺炎好發學齡兒童，典型乾咳無痰，首選巨環類抗生素（erythromycin、azithromycin）。
為什麼答案是 D
黴漿菌無細胞壁，β-lactam類（penicillin、cephalosporin）對其無效，治療首選巨環內酯類（macrolides）如 erythromycin、azithromycin、clarithromycin。
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完整詳解
Pro · 無限重點 黴漿菌肺炎好發學齡兒童，典型乾咳無痰，首選巨環類抗生素（erythromycin、azithromycin）。
黴漿菌無細胞壁 → β-lactam 無效 → 選 macrolide（-mycin 結尾）。
逐選項分析
A✕
黴漿菌肺炎常見為乾咳、細小爆裂音（crackles）或哮鳴音，肋膜摩擦音是肋膜炎的表現，並非黴漿菌典型特徵。
B✕ 陷阱
致病原是肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae），不是肺炎雙球菌（Streptococcus pneumoniae）。兩者名字相似但屬不同菌，易混淆。
C✕ 陷阱
黴漿菌肺炎以『陣發性乾咳』為典型症狀，痰少或無痰；黃綠色黏稠濃痰較符合細菌性（如肺炎雙球菌）感染，不是黴漿菌的表現。
D✓ 正確
黴漿菌無細胞壁，β-lactam類（penicillin、cephalosporin）對其無效，治療首選巨環內酯類（macrolides）如 erythromycin、azithromycin、clarithromycin。
兒童常見肺炎比較
| 類型 | 好發年齡 | 典型症狀 | 首選藥物 |
|---|
| 黴漿菌肺炎 | 學齡兒童(5歲以上) | 陣發性乾咳、低燒、胸部X光浸潤 | Erythromycin / Azithromycin |
| 肺炎雙球菌 | 各年齡層 | 高燒、黃綠濃痰、寒顫 | Penicillin / Ampicillin |
| 病毒性肺炎(RSV) | 2歲以下嬰幼兒 | 喘鳴、細支氣管炎 | 支持性療法 |
B 選項把『黴漿菌（Mycoplasma）』偷換成『肺炎雙球菌（Pneumococcus）』，兩者中文都有『肺炎』字樣易混；C 選項把細菌性肺炎的黃綠濃痰套到黴漿菌身上，實際上黴漿菌以乾咳為特徵。 
