專技高考-護理師產兒科護理學114 年第 8 題單選題
有關吸入性麻醉藥(inhalation anesthesia),下列敘述何者錯誤?
A屬於全身麻醉劑,其中一氧化二氮(N2O),為無色無味氣體,俗稱笑氣
B易影響子宮收縮,造成產程延長及產後大出血,增加生產過程的危險
C為水溶性麻醉劑,容易過胎盤進入胎兒體內,抑制新生兒的神經反射正確答案
D需注意麻醉劑量濃度及避免吸入後引起待產婦嘔吐
C正確答案
吸入性麻醉劑屬脂溶性、非水溶性,才能快速通過血腦屏障與胎盤。
為什麼答案是 C
錯誤!吸入性麻醉劑為「脂溶性」而非水溶性,正因脂溶性高才能快速通過胎盤與血腦屏障,抑制新生兒中樞神經與反射。
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完整詳解
Pro · 無限重點 吸入性麻醉劑屬脂溶性、非水溶性,才能快速通過血腦屏障與胎盤。
看到「水溶性」就要警覺!麻醉劑多為脂溶性才能穿透細胞膜。
逐選項分析
A✕
一氧化二氮(N2O)確為全身麻醉劑,無色、帶微甜味(常稱無味),俗稱笑氣,為產科常見的吸入性鎮痛麻醉劑。
B✕
吸入性麻醉劑會抑制子宮平滑肌收縮,導致產程延長、子宮收縮乏力,進而增加產後出血風險,臨床使用需謹慎評估。
C✓ 正確
錯誤!吸入性麻醉劑為「脂溶性」而非水溶性,正因脂溶性高才能快速通過胎盤與血腦屏障,抑制新生兒中樞神經與反射。
D✕
吸入性麻醉劑需嚴格控制劑量與濃度,並預防待產婦嘔吐造成吸入性肺炎(Mendelson syndrome),產科麻醉高風險併發症。
產科常見麻醉方式比較
| 類型 | 代表藥物 | 對胎兒影響 | 主要風險 |
|---|
| 吸入性全身麻醉 | N2O、Sevoflurane | 脂溶性易過胎盤,抑制新生兒呼吸 | 子宮收縮乏力、吸入性肺炎 |
| 靜脈全身麻醉 | Thiopental、Propofol | 快速過胎盤 | 新生兒窒息 |
| 區域麻醉(硬脊膜外) | Bupivacaine | 影響小 | 低血壓、頭痛 |
| 脊髓麻醉 | Lidocaine | 影響小 | 低血壓、頭痛 |
C 選項把「脂溶性」偷換成「水溶性」,但結論(過胎盤、抑制新生兒)是對的,很容易讓考生看後半段就點頭。記住:能快速通過胎盤與血腦屏障的藥幾乎都是脂溶性!