專技高考-護理師產兒科護理學114 年第 47 題單選題
小敏，8歲，因為長期嚴重便秘而入院檢查，檢查後發現大量大便堆積腸道，欲執行大量灌腸。有關大量灌腸的護理指導，下列敘述何者最不適當？
A大量灌腸溶液的溫度，以30～36oC左右較合適正確答案
B可以利用遊戲、故事或娃娃模型示範解釋灌腸的目的與步驟
C灌腸中如出現臉色蒼白、冒冷汗、心跳加快應停止，並通知醫師
D協助病童採左側臥，右膝屈曲的姿勢
A正確答案
兒童大量灌腸溶液溫度應為 37-40°C（接近體溫），30-36°C 過低會刺激腸道、造成不適與痙攣。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（題目要選的答案）。兒童大量灌腸溶液溫度應維持 37-40°C，接近體溫。30-36°C 偏低，會刺激腸黏膜引起痙攣、腹痛，甚至造成體溫流失。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 兒童大量灌腸溶液溫度應為 37-40°C（接近體溫），30-36°C 過低會刺激腸道、造成不適與痙攣。
記憶口訣：灌腸液溫度「體溫偏暖」37-40°C，太冷刺激、太熱燙傷。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（題目要選的答案）。兒童大量灌腸溶液溫度應維持 37-40°C，接近體溫。30-36°C 偏低，會刺激腸黏膜引起痙攣、腹痛，甚至造成體溫流失。
B✕
正確。學齡兒童屬具體運思期，透過遊戲治療、故事書、娃娃模型示範可降低焦慮、增加配合度，是兒科常見的治療性溝通技巧。
C✕
正確。灌腸過程出現臉色蒼白、冒冷汗、心跳加快可能是迷走神經反射或腸穿孔徵兆，應立即停止並通知醫師處理。
D✕
正確。採左側臥、右膝屈曲（Sim's position）可順應乙狀結腸解剖走向，使灌腸液順利進入並停留腸道，是標準灌腸姿勢。
兒童大量灌腸重點整理
| 項目 | 標準 | 原因 | 注意 |
|---|
| 溶液溫度 | 37-40°C | 接近體溫避免刺激 | 太冷致痙攣、太熱燙傷 |
| 姿勢 | 左側臥右膝屈曲 | 順乙狀結腸走向 | Sim's position |
| 灌腸液量 | 依年齡體重調整 | 兒童腸道容量有限 | 學齡兒約 500-750 mL |
| 肛管插入深度 | 學齡期 7.5-10 cm | 避免腸穿孔 | 動作輕柔 |
| 停止指標 | 臉色蒼白、冒冷汗、心搏加速 | 可能迷走反射或穿孔 | 立即通知醫師 |
A 選項給的 30-36°C 看似「溫溫的」很合理，但實際低於體溫，會讓腸道受冷刺激引起痙攣與腹痛。考生若不記得確切範圍，容易誤以為「不燙就 OK」而放過 A。記憶關鍵：灌腸液溫度要「略高於體溫」。 
