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專技高考-護理師產兒科護理學114 年第 47 題單選題

小敏,8歲,因為長期嚴重便秘而入院檢查,檢查後發現大量大便堆積腸道,欲執行大量灌腸。有關大量灌腸的護理指導,下列敘述何者最不適當?

A大量灌腸溶液的溫度,以30~36oC左右較合適正確答案
B可以利用遊戲、故事或娃娃模型示範解釋灌腸的目的與步驟
C灌腸中如出現臉色蒼白、冒冷汗、心跳加快應停止,並通知醫師
D協助病童採左側臥,右膝屈曲的姿勢
答案與詳解
A
正確答案
兒童大量灌腸溶液溫度應為 37-40°C(接近體溫),30-36°C 過低會刺激腸道、造成不適與痙攣。

逐選項解析

A大量灌腸溶液的溫度,以30~36oC左右較合適✓ 正確
B可以利用遊戲、故事或娃娃模型示範解釋灌腸的目的與步驟✕ 錯誤
正確。學齡兒童屬具體運思期,透過遊戲治療、故事書、娃娃模型示範可降低焦慮、增加配合度,是兒科常見的治療性溝通技巧。
C灌腸中如出現臉色蒼白、冒冷汗、心跳加快應停止,並通知醫師✕ 錯誤
正確。灌腸過程出現臉色蒼白、冒冷汗、心跳加快可能是迷走神經反射或腸穿孔徵兆,應立即停止並通知醫師處理。
D協助病童採左側臥,右膝屈曲的姿勢✕ 錯誤

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