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專技高考-護理師產兒科護理學114 年第 2 題單選題

護理師為妊娠32週的趙女士進行腹部四段式觸診,下列敘述何者最適當?

A檢查前請趙女士喝很多水以漲滿膀胱
B第四段觸診時應面向趙女士以評估胎兒背部
C觸診子宮底型態感覺硬、圓、光滑則為胎兒臀部
D觸診腹部兩側感覺較硬及平滑面為胎兒背部正確答案
答案與詳解
D
正確答案
四段式 Leopold 觸診:第一段摸底、第二段摸兩側定胎背、第三段摸恥骨上先露部、第四段面向腳確認入盆。

逐選項解析

A檢查前請趙女士喝很多水以漲滿膀胱✕ 易錯陷阱
觸診前應請孕婦『排空膀胱』以利觸摸並增加舒適度,而非漲滿膀胱。漲滿膀胱是產科超音波(早孕期)的準備,兩者不可混淆。
B第四段觸診時應面向趙女士以評估胎兒背部✕ 錯誤
第四段觸診(Pawlik's grip 之後的入盆評估)護理師應『面向孕婦腳部』,雙手沿骨盆入口下滑以評估先露部是否入盆,而非面向孕婦評估胎背。
C觸診子宮底型態感覺硬、圓、光滑則為胎兒臀部✕ 易錯陷阱
D觸診腹部兩側感覺較硬及平滑面為胎兒背部✓ 正確

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