專技高考-護理師產兒科護理學114 年第 7 題單選題
有關待產婦因過度產痛所引起的不良生理變化，下列敘述何者錯誤？
A伴隨產痛的過度換氣，將造成待產婦出現定向感障礙、感覺異常及四肢痙攣
B產痛將增加待產婦自主神經活性，減少胎盤血液灌流，增加胎兒呼吸性酸中毒的危險
C產程過程中激烈產痛，易產生壓力反應，增加抗利尿激素分泌
D待產過程出現過度換氣，增加待產婦呼吸性酸中毒的發生正確答案
D正確答案
過度換氣會排出過多CO2，導致呼吸性鹼中毒而非酸中毒，這是最常見的產痛生理反應陷阱題。
為什麼答案是 D
錯誤！過度換氣會使CO2大量排出，血中H2CO3下降、pH上升，產生的是「呼吸性鹼中毒」而非酸中毒，題目故意顛倒酸鹼方向設陷阱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 過度換氣會排出過多CO2，導致呼吸性鹼中毒而非酸中毒，這是最常見的產痛生理反應陷阱題。
看到「過度換氣+酸中毒」直接選！過度換氣必然導致鹼中毒，這是生理學鐵律。
逐選項分析
A✕
過度換氣造成低碳酸血症（CO2 排出過多），血中鈣離子降低，確實會出現定向感障礙、口周麻木、感覺異常及手足痙攣（tetany），敘述正確。
B✕
產痛刺激交感神經，釋放兒茶酚胺使血管收縮，減少子宮胎盤灌流，胎兒氧氣供應下降、CO2滯留，確實會造成胎兒呼吸性酸中毒，敘述正確。
C✕
劇烈產痛屬壓力源，會刺激下視丘-腦下垂體軸，增加ADH（抗利尿激素）與ACTH分泌，可能造成水分滯留與少尿，敘述正確。
D✓ 正確
錯誤！過度換氣會使CO2大量排出，血中H2CO3下降、pH上升，產生的是「呼吸性鹼中毒」而非酸中毒，題目故意顛倒酸鹼方向設陷阱。
過度換氣 vs 換氣不足 酸鹼對照
| 狀態 | CO2變化 | pH變化 | 結果 |
|---|
| 過度換氣（hyperventilation） | CO2 ↓排出過多 | pH ↑上升 | 呼吸性鹼中毒 |
| 換氣不足（hypoventilation） | CO2 ↑滯留 | pH ↓下降 | 呼吸性酸中毒 |
| 產痛→胎盤灌流↓ | 胎兒CO2滯留 | 胎兒pH↓ | 胎兒呼吸性酸中毒 |
本題最大陷阱是「酸鹼方向顛倒」。待產婦過度換氣→鹼中毒；胎兒胎盤灌流不足→酸中毒。命題者故意把兩者混合，選項D把待產婦寫成酸中毒，選項B把胎兒寫成酸中毒（正確）。看到「過度換氣」必連結「鹼中毒」。 
