專技高考-護理師產兒科護理學114 年第 43 題單選題
有關初診斷白血病的臨床表徵，下列敘述何者最適當？
A血壓下降、心律不整
B呼吸困難、臉潮紅
C發燒、疲憊正確答案
D腹痛、少尿
C正確答案
白血病初診斷時，骨髓被異常白血球佔據導致正常血球減少，最常見表徵為發燒（感染/腫瘤熱）與疲憊（貧血）。
為什麼答案是 C
白血病因正常白血球功能不足→易感染發燒；紅血球減少→貧血疲憊。此為初診斷最常見的兩大表徵，教科書標準答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 白血病初診斷時，骨髓被異常白血球佔據導致正常血球減少，最常見表徵為發燒（感染/腫瘤熱）與疲憊（貧血）。
看到白血病想「三少一痛」：紅血球少→疲憊蒼白、白血球功能低→發燒感染、血小板少→出血、骨痛淋巴腫。
逐選項分析
A✕
血壓下降、心律不整屬於休克或心血管急症表現，非白血病初期典型症狀，通常出現於敗血症末期或化療併發症。
B✕ 陷阱
呼吸困難可能因嚴重貧血或縱膈腔腫塊（T-cell ALL）出現，但「臉潮紅」非白血病特徵，反而常見蒼白。屬於名詞誤植陷阱。
C✓ 正確
白血病因正常白血球功能不足→易感染發燒；紅血球減少→貧血疲憊。此為初診斷最常見的兩大表徵，教科書標準答案。
D✕
腹痛可能因肝脾腫大出現，但「少尿」非白血病初期表現，多見於腫瘤溶解症候群（化療後併發症），非初診斷表徵。
兒童白血病初診斷四大表徵（骨髓功能受抑）
| 血球減少類型 | 病理機轉 | 臨床表徵 | 考點關鍵字 |
|---|
| 紅血球 ↓ | 貧血 | 疲憊、蒼白、活動耐力差 | Fatigue |
| 白血球功能 ↓ | 易感染 | 發燒、反覆感染 | Fever |
| 血小板 ↓ | 凝血異常 | 瘀青、瘀斑、鼻出血 | Bleeding |
| 白血球浸潤 | 器官腫大 | 骨痛、肝脾淋巴結腫大 | Bone pain |
本題關鍵在「初診斷」三個字。A（休克）、D（少尿）多是治療期併發症或末期表現，不是剛診斷時的表徵。考選部常用「初診斷 vs. 治療中」時序陷阱混淆學生。 
