專技高考-護理師產兒科護理學114 年第 6 題單選題
下列何項血液檢驗值，可以用來篩檢孕婦是否為海洋性貧血帶因者？
A血色素（Hb）
B平均紅血球體積（MCV）正確答案
C鐵離子 (Fe $^{++}$ )
D$\alpha$ -胎兒蛋白（ $\alpha$ -AFP）
B正確答案
海洋性貧血帶因者紅血球呈小球性，MCV<80 fL 是第一線篩檢指標。
為什麼答案是 B
海洋性貧血帶因者紅血球為小球性低血色素，MCV<80 fL 為篩檢陽性指標，再進一步做血紅素電泳或基因確診，為產檢第一步。
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完整詳解
Pro · 無限重點 海洋性貧血帶因者紅血球呈小球性，MCV<80 fL 是第一線篩檢指標。
看到「海洋性貧血篩檢」直接選 MCV，這是產檢 SOP 的標準答案。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Hb 只能判斷有無貧血，無法區分缺鐵性或海洋性貧血，且輕型帶因者 Hb 可能正常，無法作為篩檢工具。
B✓ 正確
海洋性貧血帶因者紅血球為小球性低血色素，MCV<80 fL 為篩檢陽性指標，再進一步做血紅素電泳或基因確診，為產檢第一步。
C✕ 陷阱
鐵離子用於鑑別「缺鐵性貧血」，海洋性貧血患者鐵質通常正常或偏高，不能作為篩檢工具，反而是後續鑑別診斷用。
D✕
α-AFP 是篩檢神經管缺損、唐氏症的母血指標，與海洋性貧血無關，屬於不同產檢項目的混淆。
台灣孕婦海洋性貧血篩檢流程
| 步驟 | 檢查項目 | 判讀標準 | 意義 |
|---|
| 第一步 | MCV | <80 fL 為陽性 | 初步篩檢 |
| 第二步 | 配偶 MCV | 雙方皆<80 fL | 進一步檢查 |
| 第三步 | Hb 電泳 / 基因檢測 | 確認 α 或 β 型 | 確診帶因 |
| 第四步 | 絨毛膜或羊水檢查 | 胎兒基因型 | 產前診斷 |
考生容易直覺選 Hb（血色素），但 Hb 只能「發現貧血」不能「分類貧血」。海洋性貧血的關鍵特徵是「小球性」，MCV 才是紅血球大小的指標。另外 α-AFP 長得像 α-thalassemia 的 α，是典型陷阱。 
