專技高考-護理師產兒科護理學114 年第 24 題單選題
在已開發國家中會以那些措施預防愛滋病的母子垂直感染?①妊娠期接受完整的抗愛滋病毒藥物治療 ②採剖腹生產 ③新生兒給與預防性口服抗愛滋病毒藥物 ④分娩前母親血中病毒量<400 copies/mL者方可哺餵母乳
C正確答案
已開發國家預防 HIV 母子垂直感染三大措施:孕期抗病毒、剖腹產、新生兒預防性投藥;母乳完全禁止。
為什麼答案是 C
①②③為標準三部曲:孕期 HAART 抗病毒治療、計畫性剖腹產(病毒量>1000 copies/mL 時)、新生兒出生後預防性投藥 4-6 週,可將垂直感染率由 25% 降至<2%。
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完整詳解
Pro · 無限重點 已開發國家預防 HIV 母子垂直感染三大措施:孕期抗病毒、剖腹產、新生兒預防性投藥;母乳完全禁止。
看到「母乳」就刪除!已開發國家 HIV 母親一律禁哺母乳,④錯,答案選 C。
逐選項分析
A✕
僅①②不完整,漏掉新生兒出生後需立即給予預防性抗病毒藥物(通常 zidovudine/AZT 6 週),這是降低垂直感染率的關鍵第三步。
B✕ 陷阱
③正確但④錯誤。已開發國家不論病毒量多少,HIV 陽性母親一律禁哺母乳,改以配方奶取代,因母乳仍可能傳染。
C✓ 正確
①②③為標準三部曲:孕期 HAART 抗病毒治療、計畫性剖腹產(病毒量>1000 copies/mL 時)、新生兒出生後預防性投藥 4-6 週,可將垂直感染率由 25% 降至<2%。
D✕ 陷阱
④是陷阱!400 copies/mL 是病毒量控制目標,但已開發國家仍建議完全避免哺餵母乳,不是以病毒量為條件開放母乳。
HIV 母子垂直感染預防措施
| 時期 | 措施 | 目的 | 備註 |
|---|
| 妊娠期 | 完整 HAART 抗病毒治療 | 降低母體病毒量 | 全程服藥至分娩 |
| 分娩期 | 計畫性剖腹產(38週) | 避免產道接觸感染 | 病毒量高時必要 |
| 新生兒期 | 預防性口服抗病毒藥 | 阻斷感染 | 出生後 4-6 週 |
| 哺乳期 | 完全禁止母乳 | 避免乳汁傳染 | 已開發國家用配方奶 |
選項④用「病毒量<400」製造合理假象,但已開發國家的標準是「完全避免母乳」,不管病毒量多低都不建議哺餵,因仍有殘存傳染風險。考生若只記得病毒量數字容易被騙。