專技高考-護理師產兒科護理學105 年第 71 題單選題
檢驗結果顯示白血病（Leukemia）病童有貧血現象，護理師解釋此結果最可能的導因為：
A葉酸攝取不足
B紅血球製造減少正確答案
C骨髓逐漸由疤痕組織取代
D淋巴細胞對紅血球的破壞增加
B正確答案
白血病因骨髓被異常白血球佔據，壓迫正常造血功能，導致紅血球製造減少而貧血。
為什麼答案是 B
白血病時異常白血球在骨髓大量增生，佔據並壓迫正常造血組織，使紅血球（及血小板）製造減少，因而出現貧血、出血症狀。
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完整詳解
Pro · 無限重點 白血病因骨髓被異常白血球佔據，壓迫正常造血功能，導致紅血球製造減少而貧血。
白血病三大症狀：貧血、感染、出血→皆源於骨髓造血功能被壓迫（紅血球↓、白血球功能↓、血小板↓）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
葉酸缺乏造成的是巨球性貧血，屬營養性貧血，與白血病的病理機轉無關。白血病貧血是骨髓造血被壓迫，非營養不足。
B✓ 正確
白血病時異常白血球在骨髓大量增生，佔據並壓迫正常造血組織，使紅血球（及血小板）製造減少，因而出現貧血、出血症狀。
C✕ 陷阱
骨髓被疤痕（纖維）組織取代是『骨髓纖維化』或『再生不良性貧血』的特徵，不是白血病。白血病是被『異常白血球』取代，不是疤痕。
D✕
淋巴細胞破壞紅血球是『自體免疫溶血性貧血』的機轉，白血病貧血並非溶血性，而是製造減少型。
白血病三大臨床表現與機轉
| 症狀 | 受影響血球 | 機轉 | 臨床表現 |
|---|
| 貧血 | 紅血球↓ | 骨髓造血受壓 | 蒼白、疲倦、心跳快 |
| 感染 | 正常白血球↓ | 免疫功能失常 | 發燒、反覆感染 |
| 出血 | 血小板↓ | 凝血功能↓ | 瘀斑、鼻血、牙齦出血 |
C 選項『疤痕組織取代』是再生不良性貧血或骨髓纖維化的描述，被偷換到白血病。白血病是被『異常白血球（芽細胞）』取代，不是纖維化組織，考生要清楚區分。 
