專技高考-護理師產兒科護理學105 年第 34 題單選題
林女士，妊娠36週，血壓160/110mmHg，下列那些徵候及症狀表示可能發展成子癇症之危險？①尿量增加 ②深部肌腱反射過度 ③噁心、嘔吐
B正確答案
子癇前症惡化警訊：深部肌腱反射過度(中樞神經興奮)、噁心嘔吐(肝腫脹)，尿量則是減少而非增加。
為什麼答案是 B
②深部肌腱反射過度(DTR≥3+)代表中樞神經興奮，是即將抽搐警訊；③噁心嘔吐反映肝包膜腫脹或腦水腫，兩者皆為子癇前症惡化徵兆。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 子癇前症惡化警訊：深部肌腱反射過度(中樞神經興奮)、噁心嘔吐(肝腫脹)，尿量則是減少而非增加。
刪去法：尿量『增加』是錯的，子癇前症惡化應為少尿(<30ml/hr)，含①的選項全刪。
逐選項分析
A✕
含①尿量增加，錯誤。子癇前症因腎絲球濾過率下降會出現少尿(<30ml/hr或<400ml/day)，是病情惡化指標。
B✓ 正確
②深部肌腱反射過度(DTR≥3+)代表中樞神經興奮，是即將抽搐警訊；③噁心嘔吐反映肝包膜腫脹或腦水腫，兩者皆為子癇前症惡化徵兆。
C✕ 陷阱
①錯誤已如前述；雖然③正確，但組合仍錯。陷阱在混淆『尿量變化方向』。
D✕
全包式誘答選項。只要①錯就不可能全選，尿量增加與子癇前症病理機轉相反。
子癇前症惡化(Severe Preeclampsia)警訊
| 系統 | 徵象 | 機轉 | 臨床意義 |
|---|
| 心血管 | BP≧160/110 | 血管痙攣 | 重度子癇前症 |
| 腎臟 | 少尿<30ml/hr、蛋白尿+++ | 腎灌流↓ | 器官受損 |
| 神經 | DTR過度、頭痛、視力模糊 | 腦水腫、CNS興奮 | 抽搐前兆 |
| 消化 | 噁心嘔吐、上腹痛 | 肝包膜腫脹(HELLP) | 肝受損 |
最大陷阱是『尿量增加』。學生易混淆：正常孕婦水分滯留要多排尿，但子癇前症因全身血管痙攣、腎灌流下降，反而會『少尿』。方向搞反就全錯。另須注意DTR過度是抽搐前兆，但使用MgSO4後若DTR消失則是鎂中毒。 
