專技高考-護理師產兒科護理學105 年第 15 題單選題
有關待產婦施行灌腸的禁忌，下列何者錯誤？
A已破水胎頭未固定
B陰道大量出血
C規則宮縮正確答案
D胎兒窘迫
C正確答案
灌腸禁忌是為避免臍帶脫垂、大量出血惡化或延誤胎兒救治；規則宮縮是產程進展的正常表現，非禁忌。
為什麼答案是 C
規則宮縮是正常產程進展表現，並非灌腸禁忌。臨床上待產初期規則宮縮反而是執行灌腸的合適時機。
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完整詳解
Pro · 無限重點 灌腸禁忌是為避免臍帶脫垂、大量出血惡化或延誤胎兒救治；規則宮縮是產程進展的正常表現，非禁忌。
灌腸禁忌 = 會「出事」的狀況。規則宮縮是好現象，不會出事，故非禁忌。
逐選項分析
A✕
已破水且胎頭未固定時灌腸，會因腸蠕動增加導致臍帶脫垂風險大增，屬絕對禁忌。
B✕
陰道大量出血可能代表前置胎盤或胎盤早期剝離，灌腸刺激會加重出血，為絕對禁忌。
C✓ 正確
規則宮縮是正常產程進展表現，並非灌腸禁忌。臨床上待產初期規則宮縮反而是執行灌腸的合適時機。
D✕
胎兒窘迫需立即處理與準備分娩，灌腸會延誤救治並加重胎兒缺氧，屬禁忌。
待產婦灌腸禁忌一覽
| 禁忌情形 | 原因 | 後果 | 處置 |
|---|
| 已破水胎頭未固定 | 腸蠕動刺激 | 臍帶脫垂 | 禁止灌腸 |
| 陰道大量出血 | 前置胎盤/胎盤早剝可能 | 出血加劇 | 禁止灌腸 |
| 胎兒窘迫 | 需立即分娩 | 延誤救治 | 禁止灌腸 |
| 產程進展快(≥8cm) | 接近分娩 | 腸道排空不及 | 禁止灌腸 |
| 陰道炎/痔瘡出血 | 感染風險 | 感染擴散 | 禁止灌腸 |
灌腸的核心禁忌都指向「會讓母胎危險惡化或延誤處理」的情境:臍帶脫垂一旦刺激宮縮會壓迫臍帶、前置胎盤出血時灌腸會加劇失血、胎兒窘迫需立即剖腹不該浪費時間。反觀規則宮縮是產程正常進展的標誌,此時灌腸反而有助清空腸道、避免產台排便。判斷關鍵:先問「這動作會讓現況更危急嗎?」會→禁忌;不會且有助生產→可做。考生常把「宮縮」直覺歸為異常而誤判,忘了區分病理性(如早產陣痛)與生理性規則宮縮。 
