專技高考-護理師產兒科護理學105 年第 7 題單選題
孕婦接受無壓力測試（NST）20分鐘後，胎兒的胎心變異性為3～6bpm，此時最適當的措施為：
A暫不做任何處置，繼續監測
B輕搖動婦女的腹部正確答案
C給予婦女3L/min氧氣導管使用
D請婦女深呼吸數次
B正確答案
NST 變異性 3～6 bpm 中，3～5 屬低變異、6 為中度下限；整體表現仍應先排除胎兒睡眠，故以腹部震動刺激喚醒再評估。
為什麼答案是 B
變異度偏低或疑似受胎兒睡眠影響時，最常見可逆原因是胎兒睡眠週期（約 20-40 分鐘）。輕搖孕婦腹部或使用音振刺激（VAS）可喚醒胎兒，使胎心再活躍並出現加速，是臨床首選的非侵入措施。
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完整詳解
Pro · 無限重點 NST 變異性 3～6 bpm 中，3～5 屬低變異、6 為中度下限；整體表現仍應先排除胎兒睡眠，故以腹部震動刺激喚醒再評估。
變異度偏低或疑似胎兒睡眠時，首選「喚醒胎兒」→ 輕搖腹部或音振刺激，排除睡眠因素後再考慮其他處置。
逐選項分析
A✕ 陷阱
變異性 3～5 bpm 屬低變異，6 bpm 為中度下限；3～6 bpm 整體仍可能受胎兒睡眠影響。若僅被動繼續監測，可能延誤確認胎兒狀況，應先主動刺激。
B✓ 正確
變異度偏低或疑似受胎兒睡眠影響時，最常見可逆原因是胎兒睡眠週期（約 20-40 分鐘）。輕搖孕婦腹部或使用音振刺激（VAS）可喚醒胎兒，使胎心再活躍並出現加速，是臨床首選的非侵入措施。
C✕ 陷阱
給氧是用於確認胎兒窘迫 (如晚期減速、持續性心搏過慢) 時的處置，且臨床多採面罩 8-10L/min。單純低變異未達窘迫標準，不是首要措施。
D✕
深呼吸是減輕孕婦焦慮或宮縮不適的方法，對改善胎心變異性無直接幫助，無法喚醒睡眠中的胎兒。
胎心變異性分級與處置
| 變異性 | 數值 | 臨床意義 | 處置 |
|---|
| 無變異 | 0 bpm | 胎兒缺氧警訊 | 立即評估、通知醫師 |
| 低變異 | ≤5 bpm | 胎兒睡眠或缺氧 | 搖動腹部/音振刺激 |
| 中度變異 | 6-25 bpm | 正常，胎兒狀況良好 | 繼續監測 |
| 顯著變異 | >25 bpm | 臍帶受壓等 | 找出原因處理 |
考生易誤判 3-6bpm 為正常 (因正常下限是 6bpm) 而選 A 繼續監測；或過度反應選 C 給氧。關鍵在記得低變異首要步驟是「喚醒胎兒」排除生理性睡眠，而非直接判定缺氧。 
