專技高考-護理師產兒科護理學113 年第 5 題單選題
有關妊娠期的心臟血管系統生理變化，下列敘述何者錯誤？
A出現生理性白血球增多症，白血球數量可增加到 $15,000 / \mathrm{mm}^{3}$
B妊娠生理性貧血是因紅血球攜鐵蛋白的能力降低所致正確答案
C心輸出量增加30～50%，以供應子宮、胎盤需要血流
D血漿中白蛋白降低，使得水分易滯留在血管間隙形成水腫
B正確答案
妊娠生理性貧血是血漿量增加幅度大於紅血球，形成稀釋性貧血，非攜鐵能力降低。
為什麼答案是 B
妊娠生理性貧血（hydremia of pregnancy）是因血漿量增加約 50%，紅血球僅增加約 20-30%，造成血液稀釋使 Hct 下降，並非攜鐵蛋白能力降低，此為題目要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 妊娠生理性貧血是血漿量增加幅度大於紅血球，形成稀釋性貧血，非攜鐵能力降低。
看到「攜鐵蛋白能力降低」直接選，妊娠貧血關鍵字是『血液稀釋』。
逐選項分析
A✕
妊娠期確實會出現生理性白血球增多，數值可達 15,000/mm³，分娩時甚至可達 25,000/mm³，屬正常現象，敘述正確。
B✓ 正確
妊娠生理性貧血（hydremia of pregnancy）是因血漿量增加約 50%，紅血球僅增加約 20-30%，造成血液稀釋使 Hct 下降，並非攜鐵蛋白能力降低，此為題目要選的錯誤敘述。
C✕
妊娠期心輸出量於第 20-24 週達高峰，增加 30-50%，以供應子宮胎盤循環所需血流，敘述正確。
D✕
妊娠期血漿白蛋白濃度下降，血漿膠體滲透壓降低，水分易滯留於組織間隙形成生理性水腫，尤以下肢為甚，敘述正確。
妊娠期心血管系統變化重點
| 項目 | 變化方向 | 幅度/數值 | 原因 |
|---|
| 血漿量 | ↑↑ | 增加 40-50% | 雌激素、RAAS 活化 |
| 紅血球量 | ↑ | 增加 20-30% | 紅血球生成素增加 |
| Hct/Hb | ↓ | 稀釋性貧血 | 血漿量>紅血球增加 |
| 白血球 | ↑ | 10,000-15,000/mm³ | 生理性增多 |
| 心輸出量 | ↑ | 增加 30-50% | 心搏量+心跳↑ |
| 白蛋白 | ↓ | 膠體滲透壓下降 | 血液稀釋、水腫 |
B 選項把「血漿量增加造成稀釋」偷換成「紅血球攜鐵蛋白能力降低」，聽起來很專業但完全錯誤。妊娠貧血核心機轉是『血液稀釋效應』，與鐵質運輸能力無關，考生易被專有名詞誤導。 
