專技高考-護理師產兒科護理學113 年第 20 題單選題考點:局部傷口感染考點:子宮內膜炎
王女士, G1P0 ,妊娠38週,因早期破水入院待產,待產時宮縮頻率及強度均不好,破水30小時後新生兒才娩出。產後第2天出現下列症狀:體溫 38.5∼39.5∘C 、惡露呈紅色有惡臭味、子宮底高度臍平、子宮軟、有頭痛及失眠、下腹部壓痛但無反彈性壓痛。上述王女士的身體狀況,其臨床症狀敘述下列何者正確?
A會陰傷口感染
B子宮內膜炎正確答案
C腹膜炎
D泌尿道感染
B正確答案
早期破水+產程長+產後發燒+惡露惡臭+子宮復舊不良+下腹壓痛,典型子宮內膜炎表現。
逐選項解析
A會陰傷口感染局部傷口感染✕ 錯誤
會陰傷口感染會有局部紅腫熱痛、傷口裂開或膿性分泌物,症狀侷限於會陰部,不會造成子宮復舊不良與惡露惡臭。題幹未提及會陰傷口異常。
B子宮內膜炎子宮內膜炎✓ 正確
早期破水>24小時+產程延長是子宮內膜炎高危因子。典型三聯徵:產後發燒(>38℃持續)、惡露紅色帶惡臭、子宮復舊不良(子宮軟、宮底高)伴下腹壓痛,完全吻合題幹。
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