小敏妊娠週數26週出生,醫師診斷為壞死性腸炎(necrotizing enterocolitis, NEC),有關其護理照護及處置之敘述,下列何者最不適當?
A為防止腸道受損,應避免測量肛溫
B初期觀察小敏是否會出現活動力下降、體溫不穩及呼吸窘迫等症狀
C立即禁食,給與全靜脈營養
D護理評估發現腸蠕動減慢,嘔吐物不含膽汁正確答案
答案與詳解
NEC 患兒因腸阻塞與腸蠕動減慢,嘔吐物「應含膽汁」(bilious vomiting)為典型警訊之一,敘述「不含膽汁」錯誤,為本題答案。
Examly 收錄 38 萬+ 道歷屆題目,每題都有像這樣的精選詳解。免費下載,立即開練。
