專技高考-護理師產兒科護理學114 年第 27 題單選題
一名 1 歲嬰兒誤食家用清潔劑,被家長緊急送至急診,經評估其呼吸穩定但持續流口水、咳嗽。下列護理處置何者較適當?
A立即給予大量溫開水催吐,以排出殘餘毒物
B保持呼吸道通暢,持續觀察意識狀態正確答案
C給予牛奶中和胃內毒物,以減少腐蝕性
D給予吐根糖漿中和酸鹼
B正確答案
誤食腐蝕性清潔劑絕對禁止催吐,優先確保呼吸道通暢並持續監測意識。
為什麼答案是 B
病童已有流口水、咳嗽等呼吸道受刺激徵象,優先確保呼吸道通暢、持續觀察意識與呼吸狀態,是所有中毒急救的首要原則(ABC 評估)。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 誤食腐蝕性清潔劑絕對禁止催吐,優先確保呼吸道通暢並持續監測意識。
看到「腐蝕性物質」三禁:禁催吐、禁洗胃、禁中和。只能保持呼吸道 + 送醫。
逐選項分析
A✕ 陷阱
催吐會讓腐蝕性物質二度通過食道,造成更嚴重的灼傷與穿孔,且嘔吐物可能嗆入呼吸道引發吸入性肺炎,絕對禁止。
B✓ 正確
病童已有流口水、咳嗽等呼吸道受刺激徵象,優先確保呼吸道通暢、持續觀察意識與呼吸狀態,是所有中毒急救的首要原則(ABC 評估)。
C✕ 陷阱
給牛奶或水做「中和」在腐蝕性物質中毒已不建議,可能誘發嘔吐造成二次傷害,且中和反應產熱反而加重灼傷。需依醫囑少量給予稀釋才可能考慮。
D✕
吐根糖漿是催吐劑,不是中和劑(敘述本身就錯)。且腐蝕性物質誤食絕對禁止催吐,目前臨床已幾乎不使用吐根糖漿。
誤食物質處理原則對照
| 物質類型 | 可否催吐 | 處置重點 | 舉例 |
|---|
| 腐蝕性(酸鹼) | ❌ 禁止 | 保持呼吸道、禁食、送醫 | 清潔劑、通樂、漂白水 |
| 石油類 | ❌ 禁止 | 防吸入性肺炎、送醫 | 煤油、汽油、松香水 |
| 一般藥物 | 依醫囑 | 活性碳、洗胃評估 | 過量止痛藥 |
| 不明物質 | ❌ 先禁 | 保留容器、立即送醫 | — |
考生常誤以為「趕快吐出來就沒事」,但腐蝕性物質二度經過食道傷害加倍。另 D 選項把吐根糖漿(催吐劑)說成「中和酸鹼」,是名詞偷換陷阱,需熟記藥物作用機轉。