專技高考-護理師產兒科護理學109 年第 45 題單選題
強強4歲,誤食退燒藥,至急診求治,診斷為乙醯氨基酚(acetaminophen)中毒,下列敘述何者正確?
A誤食後應立即給予naloxone
B誤食二小時內應避免洗胃及催吐
C誤食三天後開始使用活性碳吸附劑
D誤食後常用的解毒劑為N-acetylcysteine(mycomyst)正確答案
D正確答案
乙醯氨基酚(普拿疼)中毒的專一解毒劑為 N-acetylcysteine(NAC),越早給越有效。
為什麼答案是 D
N-acetylcysteine(NAC,商品名 Mucomyst)為乙醯氨基酚中毒的專一解毒劑,可補充肝臟 glutathione,降低肝毒性代謝物 NAPQI 的傷害。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 乙醯氨基酚(普拿疼)中毒的專一解毒劑為 N-acetylcysteine(NAC),越早給越有效。
看到 acetaminophen 中毒 → 直接選 NAC,這是經典固定配對。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Naloxone 是鴉片類(opioid)藥物中毒的解毒劑,例如嗎啡、海洛因過量,與乙醯氨基酚無關。
B✕
誤食後 1-2 小時內反而「應」立即洗胃或催吐以減少藥物吸收,而非避免。敘述方向完全顛倒。
C✕ 陷阱
活性碳應於誤食後 1 小時內(最多 2-4 小時內)盡速使用才有吸附效果,三天後給予已無意義。
D✓ 正確
N-acetylcysteine(NAC,商品名 Mucomyst)為乙醯氨基酚中毒的專一解毒劑,可補充肝臟 glutathione,降低肝毒性代謝物 NAPQI 的傷害。
常見中毒 vs 解毒劑對照
| 中毒物質 | 解毒劑 | 作用機轉 | 黃金時間 |
|---|
| Acetaminophen(普拿疼) | N-acetylcysteine (NAC) | 補充 glutathione | 8-10 小時內 |
| 鴉片類(嗎啡) | Naloxone | 拮抗類鴉片受體 | 立即 |
| 有機磷農藥 | Atropine + PAM | 拮抗乙醯膽鹼 | 越早越好 |
| 鐵劑 | Deferoxamine | 螯合鐵離子 | 6 小時內 |
| Benzodiazepine | Flumazenil | 拮抗 GABA 受體 | 立即 |
本題最大陷阱在 B、C 的「時間點」。洗胃催吐與活性碳都是「越早越好」(黃金 1-2 小時內),題目卻寫成「避免」「三天後」,把正確處置的時間完全寫反,考生若未細看時間敘述很容易誤選。