專技高考-護理師產兒科護理學109 年第 60 題單選題
小花6個月，疑似罹患呼吸道融合病毒，有關採檢相關的敘述，下列何者最適當？
A糞便的病毒培養
B鼻內分泌物及血液免疫分析正確答案
C鼻內分泌物的細菌培養
D血液厭氧培養
B正確答案
呼吸道融合病毒(RSV)主要侵犯呼吸道，採檢以鼻咽分泌物做病毒抗原/免疫分析最直接，輔以血液免疫學檢測。
為什麼答案是 B
RSV 侵犯呼吸道上皮細胞，採鼻咽(鼻內)分泌物做病毒抗原快篩或免疫螢光分析最準確，血液免疫分析可輔助偵測抗體反應。臨床常規做法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 呼吸道融合病毒(RSV)主要侵犯呼吸道，採檢以鼻咽分泌物做病毒抗原/免疫分析最直接，輔以血液免疫學檢測。
關鍵字：病毒(非細菌)＋呼吸道(非腸道)＝選鼻內分泌物＋免疫分析。
逐選項分析
A✕
RSV 是呼吸道病毒，不會從糞便培養出病原，採檢部位錯誤。糞便培養用於腸道病毒或細菌性腸炎。
B✓ 正確
RSV 侵犯呼吸道上皮細胞，採鼻咽(鼻內)分泌物做病毒抗原快篩或免疫螢光分析最準確，血液免疫分析可輔助偵測抗體反應。臨床常規做法。
C✕ 陷阱
採檢部位對，但 RSV 是『病毒』不是『細菌』，做細菌培養驗不出病毒。這是最容易被混淆的陷阱選項。
D✕
血液厭氧培養用於懷疑厭氧菌菌血症(如深部膿瘍、腹腔感染)，與呼吸道病毒感染完全無關。
RSV (呼吸道融合病毒) 重點整理
| 項目 | 內容 | 臨床重點 | 護理措施 |
|---|
| 好發對象 | 2歲以下嬰幼兒 | 6個月內最嚴重 | 高危早產兒需預防 |
| 傳染途徑 | 飛沫/接觸 | 冬春季流行 | 洗手、隔離 |
| 臨床症狀 | 細支氣管炎、喘鳴 | 呼吸窘迫、發紺 | 監測SpO2、拍痰 |
| 採檢方式 | 鼻咽分泌物抗原快篩/PCR | 免疫螢光法 | 深部抽吸採檢 |
| 治療 | 支持性療法為主 | 氧氣、水分、支氣管擴張劑 | 必要時Ribavirin |
C 選項用『鼻內分泌物』的正確部位，偷換成『細菌培養』的錯誤方法。考生若只看到熟悉部位就選，會忽略 RSV 是『病毒』需做病毒學檢驗而非細菌培養，這是出題者最常埋的陷阱。 
