專技高考-護理師產兒科護理學109 年第 11 題單選題
有關產婦生產用力的描述，下列何者錯誤？
A蹲姿生產是利用地心引力來幫助產婦向下用力
B產婦利用橫膈膜和腹部的肌肉來向下用力，其他肌肉放鬆，以免浪費力氣
C生產閉氣用力太長容易導致產婦肺靜脈回流上升，不利胎兒產出正確答案
D側躺姿勢有助於緩解向下用力的感覺，讓產婦較舒適
C正確答案
閉氣用力過長會使胸內壓上升、靜脈回流減少，導致心輸出量下降與胎兒缺氧，不是肺靜脈回流上升。
為什麼答案是 C
閉氣用力（Valsalva）過久會使胸內壓上升，導致「靜脈回流減少」、心輸出量下降、胎盤灌流不足而胎兒缺氧，並非「肺靜脈回流上升」，敘述錯誤，為本題答案。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 閉氣用力過長會使胸內壓上升、靜脈回流減少，導致心輸出量下降與胎兒缺氧，不是肺靜脈回流上升。
Valsalva 動作 → 胸內壓↑ → 靜脈回流↓（不是↑），看到「上升」就是陷阱。
逐選項分析
A✕
蹲姿可擴大骨盆出口直徑約 28%，並利用地心引力協助胎兒下降，為有效的生產姿勢之一，敘述正確。
B✕
用力時應集中使用橫膈膜與腹肌下壓子宮，臉部、肩頸等其他肌肉放鬆，避免能量耗損，是標準衛教內容。
C✓ 正確
閉氣用力（Valsalva）過久會使胸內壓上升，導致「靜脈回流減少」、心輸出量下降、胎盤灌流不足而胎兒缺氧，並非「肺靜脈回流上升」，敘述錯誤，為本題答案。
D✕
側躺姿勢可減輕下腔靜脈壓迫、緩解向下壓迫感，讓產婦較舒適，適用於產程中休息或減緩用力衝動，敘述正確。
長時間閉氣用力 (Valsalva) 的生理影響
| 項目 | 變化方向 | 結果 |
|---|
| 胸內壓 | ↑ 上升 | 壓迫大靜脈 |
| 靜脈回流 | ↓ 下降 | 回心血量減少 |
| 心輸出量 | ↓ 下降 | 母體血壓下降 |
| 胎盤血流 | ↓ 下降 | 胎兒缺氧、心跳異常 |
C 選項把「靜脈回流下降」偷換成「肺靜脈回流上升」，方向完全相反。考生若只看到「閉氣用力對胎兒不利」就急著判斷為對，會被細節坑殺。記住：閉氣 → 胸內壓↑ → 回流↓。 
