專技高考-護理師產兒科護理學114 年第 7 題單選題
王女士，G1P0，已待產 13 小時，目前子宮頸口開 8 公分，呼吸急促，每次宮縮時皆以手拍打床面，身體呈現精疲力竭、情緒失控、出汗等現象，下列護理措施何者正確？
A協助王女士開始平躺用力
B以手指伸入陰道促進子宮頸擴張
C請她不要拍打床面以保持情緒穩定
D請王女士跟著手勢調整呼吸正確答案
D正確答案
產婦進入活動期過渡階段（子宮頸開 8 公分）易出現失控、喘促，護理重點是引導呼吸、陪伴支持。
為什麼答案是 D
過渡期呼吸急促易造成過度換氣與鹼中毒，護理師以手勢帶領調整呼吸節律（如淺快吹蠟燭式呼吸），可降低焦慮、維持氧合，是最適當的支持性護理。
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完整詳解
Pro · 無限重點 產婦進入活動期過渡階段（子宮頸開 8 公分）易出現失控、喘促，護理重點是引導呼吸、陪伴支持。
過渡期 (8-10cm) 最常見「失控+換氣過度」，答案幾乎都是『引導呼吸』。
逐選項分析
A✕ 陷阱
子宮頸尚未全開（未達 10 公分），此時用力會造成子宮頸水腫、撕裂傷，且平躺會壓迫下腔靜脈導致仰臥低血壓。
B✕
以手指強行擴張子宮頸屬侵入性且無實證支持的作法，會增加感染與產道損傷風險，絕非適當護理措施。
C✕ 陷阱
單純制止拍打行為是壓抑情緒宣洩，未解決呼吸急促與失控的根本原因，屬於非治療性溝通，應給予接納與具體引導。
D✓ 正確
過渡期呼吸急促易造成過度換氣與鹼中毒，護理師以手勢帶領調整呼吸節律（如淺快吹蠟燭式呼吸），可降低焦慮、維持氧合，是最適當的支持性護理。
第一產程分期與護理重點
| 分期 | 子宮頸開口 | 產婦狀態 | 護理重點 |
|---|
| 潛伏期 | 0-3 cm | 興奮、可交談 | 衛教、下床活動 |
| 活動期 | 4-7 cm | 專注、不適增加 | 緩慢胸式呼吸、陪伴 |
| 過渡期 | 8-10 cm | 失控、噁心、發抖、出汗 | 手勢引導呼吸、防止提早用力 |
| 第二產程 | 全開 10 cm | 想用力 | 協助正確用力 |
題目最大陷阱是 A：看到「精疲力竭」想讓產婦趕快用力結束。但 8 公分尚未全開，提早用力反而造成子宮頸水腫延長產程。過渡期的「失控表現」是正常的，不是該用力的訊號。 
