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專技高考-護理師產兒科護理學1147單選題

王女士,G1P0,已待產 13 小時,目前子宮頸口開 8 公分,呼吸急促,每次宮縮時皆以手拍打床面,身體呈現精疲力竭、情緒失控、出汗等現象,下列護理措施何者正確?

A協助王女士開始平躺用力
B以手指伸入陰道促進子宮頸擴張
C請她不要拍打床面以保持情緒穩定
D請王女士跟著手勢調整呼吸正確答案
答案與詳解
D
正確答案
產婦進入活動期過渡階段(子宮頸開 8 公分)易出現失控、喘促,護理重點是引導呼吸、陪伴支持。

為什麼答案是 D

過渡期呼吸急促易造成過度換氣與鹼中毒,護理師以手勢帶領調整呼吸節律(如淺快吹蠟燭式呼吸),可降低焦慮、維持氧合,是最適當的支持性護理。

考點:用力時機錯誤考點:不當侵入處置考點:非治療性溝通考點:過渡期呼吸引導
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