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專技高考-護理師產兒科護理學11440單選題

王小妹,6 個月,因熱性痙攣(febrile seizure)出現全身抽搐,王小妹的母親詢問護理師:「再出現全身抽搐時,該如何處置?」,下列護理指導何者最適當?

A協助採側臥姿勢,以利口腔分泌物流出正確答案
B立即進行口對口鼻人工呼吸,避免缺氧
C發作後,立即餵食抗痙攣藥,避免再次發作
D發作時,約束肢體,避免碰撞物品造成傷害
答案與詳解
A
正確答案
熱性痙攣發作時採側臥姿勢,可防止舌根後倒並讓口腔分泌物流出,避免吸入性窒息。

為什麼答案是 A

側臥姿勢可讓口腔分泌物或嘔吐物自然流出,防止吸入性窒息,同時避免舌根後倒阻塞呼吸道,是抽搐發作時的首要處置。

考點:呼吸道通暢考點:過度處置考點:餵食禁忌考點:約束禁忌
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黑皮