專技高考-護理師產兒科護理學114 年第 40 題單選題考點:呼吸道通暢考點:過度處置
王小妹,6 個月,因熱性痙攣(febrile seizure)出現全身抽搐,王小妹的母親詢問護理師:「再出現全身抽搐時,該如何處置?」,下列護理指導何者最適當?
A協助採側臥姿勢,以利口腔分泌物流出正確答案
B立即進行口對口鼻人工呼吸,避免缺氧
C發作後,立即餵食抗痙攣藥,避免再次發作
D發作時,約束肢體,避免碰撞物品造成傷害
A正確答案
熱性痙攣發作時採側臥姿勢,可防止舌根後倒並讓口腔分泌物流出,避免吸入性窒息。
逐選項解析
A協助採側臥姿勢,以利口腔分泌物流出呼吸道通暢✓ 正確
側臥姿勢可讓口腔分泌物或嘔吐物自然流出,防止吸入性窒息,同時避免舌根後倒阻塞呼吸道,是抽搐發作時的首要處置。
B立即進行口對口鼻人工呼吸,避免缺氧過度處置✕ 易錯陷阱
熱性痙攣多為自限性,通常幾分鐘內會自行緩解,且發作時牙關緊閉無法口對口人工呼吸。應先確保呼吸道通暢並觀察,不須立即 CPR。
C發作後,立即餵食抗痙攣藥,避免再次發作✕ 易錯陷阱
D發作時,約束肢體,避免碰撞物品造成傷害✕ 易錯陷阱
立即註冊,看完整詳解
這題的完整詳解,註冊就能看 · 每天 2 題免費
精選詳解- 完整逐選項解析
- 秒殺解題技巧與破題關鍵
- 關鍵知識表整理
- 陷阱與易錯提醒
- 同考點歷屆題庫連續刷題與錯題本