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專技高考-護理師產兒科護理學114 年第 21 題單選題

王女士,產後第 4 天哺餵母乳中,左小腿出現明顯疼痛,靜脈血管攝影檢測後確診為深層血栓靜脈炎。有關身體評估與臨床處置的敘述,下列何者正確?

A出現呼吸困難、喘、胸痛、臉色蒼白,應懷疑為肺栓塞正確答案
B建議多按壓及熱敷疼痛處以改善腿部疼痛
C為降低產後出血,抗凝血劑治療至多兩週
D宜服用 Warfarin 以避免血栓再度發生
答案與詳解
A
正確答案
深層靜脈血栓最怕血栓脫落形成肺栓塞,出現呼吸困難、胸痛、臉色蒼白須立即警覺。

逐選項解析

A出現呼吸困難、喘、胸痛、臉色蒼白,應懷疑為肺栓塞✓ 正確
B建議多按壓及熱敷疼痛處以改善腿部疼痛✕ 易錯陷阱
絕對禁止按摩或按壓患肢!按壓會使血栓脫落引發肺栓塞。正確處置為臥床休息、患肢抬高、可使用濕熱敷緩解,但不可按摩。
C為降低產後出血,抗凝血劑治療至多兩週✕ 錯誤
DVT 抗凝血劑治療一般建議至少 3-6 個月,並非兩週。兩週明顯不足以溶解血栓並預防再發,且產後哺乳與抗凝血劑使用需個別評估。
D宜服用 Warfarin 以避免血栓再度發生✕ 易錯陷阱

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