專技高考-護理師產兒科護理學114 年第 48 題單選題
黃小妹，6 個月，輪狀病毒（rotavirus）感染引起急性腸胃炎（acute gastroenteritis），體重由住院前 8 公斤減為現在 7.4 公斤。下列護理處置何者正確？
A屬於重度脫水，監測囟門、脈搏及尿量等表徵
B輪狀病毒透過飛沫傳染，父母及手足應戴口罩
C接受電解質口服液治療後，鼓勵持續哺餵母奶正確答案
D預防再次感染，建議注射 2 劑輪狀病毒疫苗
C正確答案
嬰兒輪狀病毒腸胃炎：脫水評估需算體重流失百分比，口服電解質後仍鼓勵持續哺餵母乳。
為什麼答案是 C
急性腸胃炎先以口服電解質液（ORS）補充脫水，之後應儘早恢復原本飲食，母乳哺餵可持續不中斷，母乳含抗體有助腸道修復與縮短病程。
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完整詳解
Pro · 無限重點 嬰兒輪狀病毒腸胃炎：脫水評估需算體重流失百分比，口服電解質後仍鼓勵持續哺餵母乳。
體重少 7.5% 屬中度脫水；輪狀病毒是糞口傳染；疫苗是口服非注射 → 只剩 C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
體重由 8kg 減至 7.4kg，流失 0.6kg 約 7.5%，屬「中度脫水」而非重度（需>10%才重度）。監測囟門凹陷、脈搏、尿量的評估方向正確，但脫水分級錯誤。
B✕ 陷阱
輪狀病毒主要經「糞口途徑」傳染，而非飛沫。應加強洗手、排泄物處理與環境消毒，戴口罩並非主要防護重點。
C✓ 正確
急性腸胃炎先以口服電解質液（ORS）補充脫水，之後應儘早恢復原本飲食，母乳哺餵可持續不中斷，母乳含抗體有助腸道修復與縮短病程。
D✕ 陷阱
輪狀病毒疫苗為「口服」而非注射。依廠牌不同為 2 劑（Rotarix）或 3 劑（RotaTeq），且為事前預防，已感染者非接種重點。
嬰幼兒脫水程度分級（依體重流失）
| 程度 | 體重流失 | 表徵 | 處置 |
|---|
| 輕度 | <5% | 口渴、黏膜略乾 | 口服補液 |
| 中度 | 5-10% | 囟門凹陷、皮膚彈性差、尿少、心跳快 | 口服或靜脈補液 |
| 重度 | >10% | 休克、無尿、意識改變、四肢冰冷 | 立即靜脈輸液急救 |
脫水程度分級是兒科急症的基本功，但考選部最愛在數字上動手腳。嬰幼兒脫水依體重流失百分比分三級：輕度 5%、中度 10%、重度 15%，這組數字要牢記。臨床上最容易誤判的是「補充電解質後能不能繼續餵奶」，許多人以為要禁食讓腸胃休息，但實證顯示口服電解質補充期間仍應持續哺餵母乳，母乳含天然電解質且易吸收。選項常會把脫水百分比寫錯（例如輕度寫成 3%）、或把處置順序顛倒（先禁食再補液），抓住「5-10-15 分級+持續哺乳」兩個核心就不會被騙。 
