專技高考-護理師產兒科護理學115 年第 3 題單選題
張女士，懷孕期頻繁噁心嘔吐的情況很不舒服，下列護理指導何者較不合適？
A與人類絨毛膜促性腺素（hCG）濃度有關，懷孕前三個月症狀最明顯
B儘量避免空腹或是油膩食物對輕微者較有效
C嚴重的懷孕噁心嘔吐通常給與維生素 B6治療
D進食後儘快喝水或刷牙，有助於去除噁心感正確答案
D正確答案
孕期噁心嘔吐與 hCG 有關，多發於前三個月；飲食少量多餐、避免空腹油膩，嚴重者可用 B6，但進食後不宜立即大量喝水。
為什麼答案是 D
進食後立刻喝大量水會使胃部過度脹滿而誘發嘔吐；立即刷牙也會刺激咽喉反射引發嘔吐。應建議餐間喝水、飯後休息 30 分鐘再口腔清潔。
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完整詳解
Pro · 無限重點 孕期噁心嘔吐與 hCG 有關，多發於前三個月；飲食少量多餐、避免空腹油膩，嚴重者可用 B6，但進食後不宜立即大量喝水。
看到「進食後馬上喝水」直接刪，會加重飽脹感誘發嘔吐。
逐選項分析
A✕
hCG 於懷孕 8-12 週達高峰，與噁心嘔吐高度相關，12 週後隨 hCG 下降症狀多緩解。屬正確指導。
B✕
空腹時血糖低、胃酸刺激易誘發噁心；油膩食物排空慢、氣味重也會加劇症狀。避免兩者對輕症確實有效。
C✕
維生素 B6（pyridoxine）為孕期噁心嘔吐第一線藥物，必要時可併用 doxylamine，安全性高。敘述正確。
D✓ 正確
進食後立刻喝大量水會使胃部過度脹滿而誘發嘔吐；立即刷牙也會刺激咽喉反射引發嘔吐。應建議餐間喝水、飯後休息 30 分鐘再口腔清潔。
孕期噁心嘔吐 (NVP) 護理指導重點
| 面向 | 建議做法 | 避免事項 | 原因 |
|---|
| 飲食型態 | 少量多餐、乾性食物(蘇打餅) | 空腹、暴飲暴食 | 穩定血糖、減少胃酸刺激 |
| 食物選擇 | 清淡、高醣、冷食 | 油膩、辛辣、氣味重 | 減少腸胃負擔與嗅覺刺激 |
| 水分補充 | 兩餐間少量多次 | 進食後立即大量喝水 | 避免胃部過脹誘發嘔吐 |
| 口腔清潔 | 飯後休息 30 分再刷牙 | 餐後立即刷牙 | 減少咽喉反射 |
| 藥物治療 | 維生素 B6 ± doxylamine | 自行服用成藥 | B6 為第一線安全用藥 |
D 選項把「餐間補水、飯後休息再刷牙」偷換成「進食後儘快喝水或刷牙」。看似有道理（去味道），實際會誘發嘔吐反射，是臨床最常見的錯誤衛教。 
