專技高考-護理師產兒科護理學115 年第 22 題單選題
下列何者是發生產後血栓靜脈炎的主要原因？
A纖維蛋白溶解抑制素增加正確答案
B多胞胎
C妊娠高血壓
D產後出血
A正確答案
產後血栓靜脈炎主因為血液高凝狀態，纖維蛋白溶解抑制素增加使凝血功能增強而易形成血栓。
為什麼答案是 A
產後纖維蛋白溶解抑制素（fibrinolysis inhibitor）增加，使血液處於高凝狀態，加上產後血流緩慢、血管內皮損傷（Virchow 三要素），是血栓靜脈炎的主要病理機轉。
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完整詳解
Pro · 無限重點 產後血栓靜脈炎主因為血液高凝狀態，纖維蛋白溶解抑制素增加使凝血功能增強而易形成血栓。
想到血栓 → 想到「凝血功能亢進」→ 纖維蛋白溶解被抑制（無法溶血栓）就是主因。
逐選項分析
A✓ 正確
產後纖維蛋白溶解抑制素（fibrinolysis inhibitor）增加，使血液處於高凝狀態，加上產後血流緩慢、血管內皮損傷（Virchow 三要素），是血栓靜脈炎的主要病理機轉。
B✕ 陷阱
多胞胎會使子宮過度膨脹、靜脈回流受阻，屬於「誘發因子」而非主要原因。真正造成血栓形成的根本機轉仍是凝血功能的改變。
C✕
妊娠高血壓會損傷血管內皮，是危險因子之一，但並非產後血栓靜脈炎的「主要原因」，主因仍為血液高凝狀態。
D✕ 陷阱
產後出血反而可能使血容量減少，但並非直接造成血栓的主因。雖然臥床休養、貧血可能間接增加風險，但主要機轉仍是纖維蛋白溶解抑制素增加。
Virchow 三要素與產後血栓成因
| 三要素 | 產後生理變化 | 臨床意義 |
|---|
| 血液高凝狀態 | 纖維蛋白溶解抑制素增加、凝血因子上升 | ★主要原因 |
| 血流緩慢 | 臥床、子宮壓迫骨盆靜脈 | 誘發因子 |
| 血管內皮損傷 | 生產過程、剖腹產、感染 | 誘發因子 |
本題陷阱在於 B、C、D 都是「危險因子」，考生容易誤選。但題目問的是「主要原因」——即病理機轉層級，答案必為 A 血液高凝狀態。記住：危險因子 ≠ 病理主因。 
