專技高考-護理師產兒科護理學115 年第 38 題單選題
為 5 個月大的嬰兒進行呼吸系統的身體檢查與評估時,下列敘述何者最適當?
A使用耳鏡時應將耳廓向上向後拉
B正常的呼吸次數約在30~40次/分正確答案
C觀察胸部的起伏,以記錄正確的呼吸次數
D正常的血氧飽和度( $\mathrm{SpO_2}$ )為 $70 \sim 80\%$
B正確答案
5個月嬰兒正常呼吸30-40次/分;嬰幼兒以腹式呼吸為主,應觀察腹部起伏。
為什麼答案是 B
嬰兒(1個月-1歲)正常呼吸速率約25-40次/分,5個月大約落在30-40次/分區間,敘述正確。新生兒則約30-60次/分。
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完整詳解
Pro · 無限重點 5個月嬰兒正常呼吸30-40次/分;嬰幼兒以腹式呼吸為主,應觀察腹部起伏。
嬰兒=腹式呼吸→看腹部不是胸部;耳鏡3歲以下向下後拉;SpO2正常≧95%。
逐選項分析
A✕ 陷阱
3歲以下嬰幼兒因耳道短直,使用耳鏡時應將耳廓向「下向後」拉;3歲以上才是向上向後拉。此為常考陷阱。
B✓ 正確
嬰兒(1個月-1歲)正常呼吸速率約25-40次/分,5個月大約落在30-40次/分區間,敘述正確。新生兒則約30-60次/分。
C✕ 陷阱
嬰幼兒(約6-7歲前)以橫膈/腹式呼吸為主,應觀察「腹部」起伏來計算呼吸次數,而非胸部起伏,否則易測不準。
D✕
正常嬰兒血氧飽和度SpO2應≧95%,70-80%屬嚴重低血氧需立即處置,明顯錯誤。
各年齡層正常呼吸速率(次/分)
| 年齡 | 呼吸速率 | 呼吸型態 | 備註 |
|---|
| 新生兒 | 30-60 | 腹式 | 不規則正常 |
| 嬰兒(1m-1y) | 25-40 | 腹式 | 本題答案 |
| 幼兒(1-3y) | 20-30 | 腹式為主 | 轉換期 |
| 學齡前(3-6y) | 20-25 | 混合 | 漸轉胸式 |
| 學齡後(>6y) | 16-20 | 胸式 | 接近成人 |
A選項把「向下向後」偷換成「向上向後」;C選項把「腹部起伏」偷換成「胸部起伏」。這兩個都是產兒科經典陷阱,考生若記成人檢查技巧就會中招。嬰兒生理特徵:耳道短直、腹式呼吸,是關鍵記憶點。