專技高考-護理師產兒科護理學115 年第 19 題單選題
有關新生兒出生時維生素 K 缺乏的原因,下列何者錯誤?
A腸道相關的菌落叢不足
B肝臟功能尚未成熟
C維生素 K 不易從母體經由胎盤進入胎兒體內
D腸道的吸收能力尚未成熟正確答案
D正確答案
新生兒維生素K缺乏原因:腸道菌叢未建立、肝功能未成熟、胎盤通透性差;與腸道吸收能力無關。
為什麼答案是 D
錯誤敘述(本題答案)。新生兒腸道吸收能力基本正常,維生素K缺乏的關鍵在於「來源不足」(菌叢未建立、胎盤難通過)而非「吸收障礙」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 新生兒維生素K缺乏原因:腸道菌叢未建立、肝功能未成熟、胎盤通透性差;與腸道吸收能力無關。
記口訣「菌、肝、盤」三大原因,吸收能力不是問題所在。
逐選項分析
A✕
正確敘述。新生兒腸道尚無細菌定殖,而維生素K2需由腸道菌叢合成,因此菌叢不足會導致維生素K缺乏。
B✕
正確敘述。新生兒肝臟功能尚未成熟,無法有效利用維生素K合成凝血因子(II、VII、IX、X),增加出血風險。
C✕
正確敘述。維生素K為脂溶性維生素,不易通過胎盤屏障進入胎兒體內,導致新生兒出生時體內儲存量極低。
D✓ 正確
錯誤敘述(本題答案)。新生兒腸道吸收能力基本正常,維生素K缺乏的關鍵在於「來源不足」(菌叢未建立、胎盤難通過)而非「吸收障礙」。
新生兒維生素K缺乏三大主因
| 原因 | 機轉 | 臨床意義 |
|---|
| 腸道菌叢不足 | 無菌叢合成維生素K2 | 出生後數日內易缺乏 |
| 肝臟功能未成熟 | 凝血因子合成不足 | 凝血時間延長 |
| 胎盤通透性低 | 母體維生素K難進入胎兒 | 出生時儲存量低 |
| 預防措施 | 出生後肌注維生素K1 1mg | 預防新生兒出血症 (VKDB) |
考生易誤以為新生兒「什麼都不成熟」就全選對,但腸道吸收能力其實是正常的。維生素K缺乏是「供給端」問題(合成、運輸),不是「吸收端」問題,這是本題最大陷阱。