專技高考-護理師產兒科護理學115 年第 39 題單選題
陳小妹，9 歲，罹患氣喘，有關尖峰呼氣流速值（peak expiratory flow rate, PEFR）使用的注意事項，下列敘述何者正確？
A數值可以做為監測急性發作嚴重度之依據正確答案
B請陳小妹紀錄吹三次後的平均值
C當數值在最佳值的 60～80%時表示控制良好
D建議陳小妹在每日規則服藥後進行監測
A正確答案
PEFR 是氣喘自我監測利器，數值可反映急性發作嚴重度，取三次最佳值，用藥前測量。
為什麼答案是 A
PEFR 數值下降幅度可客觀反映支氣管阻塞程度，是評估氣喘急性發作嚴重度與治療反應的重要依據，也是居家自我監測的核心工具。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 PEFR 是氣喘自我監測利器，數值可反映急性發作嚴重度，取三次最佳值，用藥前測量。
PEFR 三原則：取最佳值（非平均）、服藥前測、綠（>80%）黃（50-80%）紅（<50%）分區。
逐選項分析
A✓ 正確
PEFR 數值下降幅度可客觀反映支氣管阻塞程度，是評估氣喘急性發作嚴重度與治療反應的重要依據，也是居家自我監測的核心工具。
B✕ 陷阱
應連續吹三次，取「最佳值（最高值）」而非平均值。因為 PEFR 反映個案最大呼氣能力，平均值會低估真實肺功能。此為最常見陷阱。
C✕ 陷阱
氣喘分區採紅綠燈概念：綠燈區（>80% 最佳值）才是控制良好；黃燈區（50-80%）代表警戒需加強治療；紅燈區（<50%）需立即就醫。60-80% 屬黃燈非控制良好。
D✕
應於「服用支氣管擴張劑前」監測，才能反映真實肺功能基礎值。服藥後測量會因藥效使數值偏高，無法正確評估氣喘控制狀況。
PEFR 紅綠燈分區（依最佳個人值百分比）
| 分區 | 百分比 | 臨床意義 | 處置 |
|---|
| 綠燈 | >80% | 控制良好 | 維持現有治療 |
| 黃燈 | 50-80% | 警戒，氣喘惡化 | 使用急救藥、加強治療 |
| 紅燈 | <50% | 嚴重發作 | 立即就醫 |
B 選項用「平均值」偷換「最佳值」；C 選項用「60-80%」模糊綠黃燈分界（正確應為 >80% 才是良好）；D 選項用「服藥後」偷換「服藥前」。三個誘答都圍繞 PEFR 操作細節設計。 
