專技高考-護理師產兒科護理學115 年第 46 題單選題
小龍，1 歲大，罹患尿道下裂（hypospadias），今入院進行尿道重建手術，剛由手術室返回病房，下列護理措施何者最適當？
A導尿管固定於腹部或腿上避免牽扯傷口正確答案
B由於傷口尚未癒合，尿液由陰莖以外區域滲出為一正常反應
C鼓勵小龍跨坐父母身上，促進親子關係
D需限制水分攝取，以減少尿液滲出影響傷口癒合
A正確答案
尿道下裂術後首要：固定導尿管防牽扯、維持尿流通暢、避免跨坐壓迫傷口。
為什麼答案是 A
導尿管以膠布固定在腹部或大腿，可避免幼兒活動時牽扯造成尿道吻合處裂開或出血，是術後首要護理，屬標準作業。
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完整詳解
Pro · 無限重點 尿道下裂術後首要：固定導尿管防牽扯、維持尿流通暢、避免跨坐壓迫傷口。
抓關鍵字「剛返病房」→ 優先保護傷口與導尿管 → A 固定導尿管最安全。
逐選項分析
A✓ 正確
導尿管以膠布固定在腹部或大腿，可避免幼兒活動時牽扯造成尿道吻合處裂開或出血，是術後首要護理，屬標準作業。
B✕ 陷阱
尿液由陰莖以外區域滲出代表「尿瘺（fistula）」，是尿道下裂術後常見併發症，必須立即通報醫師，絕非正常反應。
C✕
跨坐會直接壓迫會陰部與手術傷口，影響癒合並增加疼痛；術後應避免跨坐、騎乘玩具，改以平躺或側臥為主。
D✕ 陷阱
反而應鼓勵多喝水！充足水分可增加尿量，沖刷導尿管避免阻塞與感染，並稀釋尿液減少對傷口刺激，限水是錯誤概念。
尿道下裂術後護理重點
| 項目 | 正確做法 | 原因 | 錯誤迷思 |
|---|
| 導尿管 | 固定於腹部/大腿 | 防牽扯裂開 | 不可隨意拔除 |
| 水分 | 鼓勵多喝水 | 沖刷導管防感染 | ❌限水 |
| 姿勢 | 平躺/側臥 | 避免壓迫傷口 | ❌跨坐大人腿上 |
| 觀察 | 滲尿=異常(尿瘺) | 需通報醫師 | ❌視為正常 |
尿道下裂修補後,手術部位在外生殖器,術後最怕兩件事:新縫的尿道被拉開、傷口受壓感染。所以必須用導尿管引流尿液,完全避開傷口,同時要固定好管路防止小孩亂動牽扯。很多人以為「滲尿是正常癒合」或「少喝水就不會漏」,這是大錯:滲尿代表尿瘺形成(縫合處破裂),反而要多喝水維持尿流通暢、沖刷導尿管、預防感染。記住:術後絕不可跨坐騎乘玩具,會直接壓迫傷口;固定導尿管才是護理第一優先。 
