專技高考-護理師產兒科護理學115 年第 9 題單選題
有關待產期間使用電子胎心音監測之敘述,下列何者錯誤?
A有助了解宮縮及胎心音的持續性變化
B健康待產婦建議持續的使用正確答案
C未破水或子宮頸尚未擴張,皆可運用體外的方法進行監測
D注意調節機器的音量,以免干擾待產婦休息
B正確答案
健康低風險產婦不建議持續電子胎心音監測,間歇性聽診即可,避免增加剖腹產率。
為什麼答案是 B
題目要選錯誤者。健康(低風險)待產婦應採「間歇性聽診」即可,持續性EFM會增加剖腹產與器械助產率,且限制產婦活動,WHO及實證護理皆不建議常規持續使用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 健康低風險產婦不建議持續電子胎心音監測,間歇性聽診即可,避免增加剖腹產率。
看到「健康產婦」+「持續監測」= 錯!低風險用間歇性聽診才是王道。
逐選項分析
A✕
電子胎心音監測(EFM)能同步記錄宮縮強度與胎心音變化,呈現連續性圖形,是其主要優點,敘述正確。
B✓ 正確
題目要選錯誤者。健康(低風險)待產婦應採「間歇性聽診」即可,持續性EFM會增加剖腹產與器械助產率,且限制產婦活動,WHO及實證護理皆不建議常規持續使用。
C✕
體外(外監測)方式是將探頭綁於腹部,不需破水或子宮頸擴張即可執行,屬非侵入性,敘述正確。
D✕
機器音量過大會干擾產婦休息與放鬆,護理措施上應適度調節音量,屬正確的照護原則。
胎心音監測方式選擇
| 產婦類型 | 建議方式 | 頻率 | 理由 |
|---|
| 低風險(健康) | 間歇性聽診 | 第一產程每15-30分、第二產程每5-15分 | 減少不必要介入 |
| 高風險 | 持續性EFM | 全程持續 | 即時偵測胎兒窘迫 |
| 引產/催產 | 持續性EFM | 全程持續 | 監測宮縮過強 |
| 入院評估 | EFM 20分鐘 | 入院時 | 建立基準線 |
陷阱在「健康待產婦」+「持續使用」。持續性EFM是高風險產婦的標準,低風險產婦若常規持續使用反而增加剖腹產率。考生若只記「EFM是好東西」就容易誤選為正確敘述。