專技高考-護理師產兒科護理學115 年第 14 題單選題
吳女士，G2P1AA1，因胎位不正施行剖腹產，採硬膜外麻醉（epidural anesthesis），剛從恢復室返回病房，其先生表示：「我太太何時可以開始吃東西？」下列護理指導何者最適當？
A必須等排氣後才可喝溫水，若沒有噁心或嘔吐就可進食
B現在就可開始喝溫水，若沒有噁心或嘔吐就可進食正確答案
C先禁食 6 小時後，聽到腸蠕動聲再開始喝溫水，若沒噁心或嘔吐就可進食
D等肚子餓了再開始喝溫水，若沒有噁心或嘔吐就可進食
B正確答案
現代剖腹產（硬膜外麻醉）術後採ERAS早期進食概念，返回病房即可喝溫水，無噁心嘔吐即可進食。
為什麼答案是 B
硬膜外麻醉僅阻斷下半身神經傳導，不影響意識與腸胃功能，返回病房意識清楚即可少量喝溫水，評估無噁心嘔吐即可漸進進食，符合ERAS術後加速康復原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 現代剖腹產（硬膜外麻醉）術後採ERAS早期進食概念，返回病房即可喝溫水，無噁心嘔吐即可進食。
破除「等排氣才能吃」迷思！ERAS（術後加速康復）提倡早期進食促進腸蠕動恢復。
逐選項分析
A✕ 陷阱
這是舊觀念陷阱！過去全身麻醉或傳統觀念認為需等排氣（表示腸蠕動恢復）才可進食，但硬膜外麻醉未影響腸胃道，且ERAS指引已推翻此做法，早期進食反而促進腸蠕動。
B✓ 正確
硬膜外麻醉僅阻斷下半身神經傳導，不影響意識與腸胃功能，返回病房意識清楚即可少量喝溫水，評估無噁心嘔吐即可漸進進食，符合ERAS術後加速康復原則。
C✕
禁食6小時與等候腸蠕動聲屬於過度保守處置，延遲進食反而延緩腸蠕動恢復、延長住院天數，不符合現行產科術後照護指引。
D✕
以「肚子餓」為進食時機缺乏客觀評估依據，術後產婦可能因麻醉或疼痛未感飢餓，應主動鼓勵早期進食而非被動等待，護理指導不夠明確。
剖腹產術後進食時機（依麻醉方式）
| 麻醉方式 | 意識狀態 | 進食時機 | 評估重點 |
|---|
| 硬膜外/脊髓麻醉 | 清醒 | 返房即可喝溫水 | 無噁心嘔吐 |
| 全身麻醉 | 漸清醒 | 完全清醒後少量試飲 | 吞嚥反射、噁心嘔吐 |
| 傳統觀念（已過時） | — | 排氣後才進食 | 腸蠕動聲、排氣 |
A選項是最大陷阱！「等排氣後才能吃」是深植人心的舊觀念，但依ERAS（Enhanced Recovery After Surgery）產科術後加速康復指引，早期進食反而能刺激腸蠕動、促進排氣與復原，不必等到排氣。 
